病人感觉腹部有颗“心”在跳 专家一查原是腹主动脉长了个瘤

扬子晚报网4月29日讯（通讯员 董龙江 记者 王国柱） 有句俗语叫“把心放在肚子里”，意思指心里踏实，但如果肚子里真感觉有颗心在跳，你肯定就坐不住了。4个月前，泰州李大爷无意间在肚脐部位摸到有颗“心”在跳。经南京医科大学附属泰州人民医院血管外科主任戴翔诊断，李大爷腹主动脉长了瘤。近日，戴翔团队为李大爷施行了手术，手术历时5小时，取得圆满成功。

摸到腹部有“心”跳后，李大爷来到南京医科大学附属泰州人民医院就诊。经该院血管外科主任戴翔简单查体后，李大爷被告知其腹主动脉长了瘤。戴翔表示，人体的主动脉是从心脏延伸出来的一条最粗大的血管，承担时刻为身体大部分内脏供血的职能，是人体最重要的运输管道。以膈肌为界，膈肌上叫胸主动脉，膈肌下叫腹主动脉。李大爷肚子里这颗跳动的“心”，是腹主动脉上面鼓出一个瘤。随着时间的推移，血液不停对瘤体施压，瘤会越来越大，等到血管壁承受不了时，瘤体破裂，后果则不堪设想。据介绍，我国中国著名物理学家吴有训就因此离世的。

主动脉瘤示意图

经院方超声和CTA的检查，结果都指向“腹主动脉瘤”。针对腹主动脉瘤有两种手术方式，开放式修复术或主动脉瘤腔内修复术（EVAR）。在综合李大爷瘤体等情况后，戴翔团队确定为李大爷施行经典的腹主动脉瘤切除及Y型人工血管置换术的最佳治疗方案。其手术原理和处理漏水的自来水管道相似，即将破损的管道剪掉，接上一段新的管道。原理虽然简单，但实际腹主动脉瘤切除术操作难度大，风险高，被称为血管外科的标准级手术、皇冠级手术。

经过充分评估及详细的术前准备，4月13日，戴翔团队为李大爷施行了手术，打开其腹腔，将瘤上面和下面的血管夹住，打开瘤体，用一根人字型的人工血管，分别与主动脉和双侧髂动脉的三个断端进行吻合，最后用李大爷自身的腹主动脉壁对人造血管进行了包裹。手术历时5小时，取得圆满成功。目前，李大爷身体恢复良好，不日就能出院。

戴翔主任介绍，人体正常的腹主动脉血管管径大概是1.5cm到1.8cm，如果主动脉的管径数值大于该数值的一倍就称之为动脉瘤。如果动脉瘤持续扩张，接近5cm，或者说不到5cm，但扩张速度较快，半年增加10mm，就比较危险了。应及时就医，积极干预治疗。腹主动脉瘤的致病原因比较复杂，高发原因可以归纳为“八高一少”：高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、高血压、高（血液）粘度、高年龄、高（精神）压力、运动减少。

校对 盛媛媛

编辑 : 陶善工