我国首个《银屑病基层诊疗指南》在常熟发布 县域患者家门口享受规范诊疗

近日，由中华医学会皮肤性病分会、中华医学会全科医学分会和中华杂志社共同编撰的《银屑病基层诊疗指南（2022年）》（下文简称“基层指南”）正式发布。作为我国皮肤病领域首个聚焦银屑病基层诊疗的临床指导工具，该指南旨在帮助广大的基层医生提升银屑病规范化诊疗水平，让更多的患者在“家门口”就能享受到及时、高效、优质、规范的诊疗服务，引领我国银屑病事业迈向“千县无银”的新阶段。

全国县域范围内1000多家县医院和县中医院在线与会，联同线下多位专业领域“大咖”，共同助力我国基层银屑病规范化诊治工作

记者了解到，银屑病是一种慢性、复发性、炎症性和系统性疾病，病因不明，难以治愈，患者生活质量低下，身心健康受到严重影响。据统计，我国有700万人群饱受银屑病的困扰，其中超过75%的首诊患者均来自基层卫生机构，但受限于基层卫生机构对银屑病的诊疗服务能力不足，患者普遍未能得到及时、规范化的诊治。

国家卫生健康委人才交流服务中心副主任方建宁表示，“基层医生是接触银屑病患者最早、最多和最广泛的医生群体，一些基层医生对银屑病的诊疗不规范，诊疗流程不合理，检查项目单一，用药墨守成规，常常导致漏诊、误诊。因此，加强基层医生对银屑病基础知识的学习和诊疗措施的掌握及应用，对于基层银屑病的诊治和防控工作具有重要意义。”

中华医学会银屑病专业委员会主委张学军教授介绍，为破解基层银屑病诊疗困局，此次发布的《基层指南》内容精炼，兼具实用性和可操作性，为基层医生落实规范化诊疗提供了“指挥棒”，具有临床指导意义。《基层指南》涵盖了各型银屑病的临床表现、诊断、鉴别、病情严重程度评分，重点阐述了银屑病的治疗方案和诊疗路径，以及基层诊断不明确或难治性银屑病患者的转诊建议。此外，在患者健康教育方面，《基层指南》还强调了银屑病具体预防方法和随访措施。

随着针对不同靶点的生物制剂陆续问世，中重度银屑病患者有望获得健康皮肤。张学军教授表示，以司库奇尤单抗为代表的生物制剂投入临床使用，使银屑病的临床疗效和安全性比以前获得了更大的提高，但这些生物制剂在基层的使用仍很滞后。为此，《基层指南》也对时下常用的生物制剂进行详细说明，便于基层医生及时了解并应用前沿治疗手段。“目前一些针对银屑病的生物制剂已纳入国家医保，并已下沉到基层医疗卫生机构作为治疗的优选药物，有望覆盖更广泛的县域患者。”

基层卫生健康是我国卫生健康工作的重中之重。近年国家卫健委大力推动“千县工程”计划，致力于持续提升县级医院综合能力，努力将患者留在基层。《基层指南》发布会现场，“银屑病基层医师规范化诊疗能力提升项目”“银屑病基层规范化诊疗和慢病管理研究课题申请指南”发布仪式同时举行，吸引全国千余家县级医院和县中医院“云连线”交流研讨。

作为基层医生规范化诊疗能力提升的重要载体，基层卫生机构同样应该发挥积极作用。苏州大学附属独墅湖医院院长侯建全介绍，围绕《基层指南》的重点内容，未来计划面向全国县医院和县中医院开展远程课程，指导基层医生学习和掌握银屑病规范化诊疗知识，最终带动基层卫生机构对银屑病规范化诊疗服务水平提升。

银屑病需要坚持长期治疗和疾病管理，医患协作在基层落实银屑病规范化诊治的过程中必不可少。常熟市第五人民医院皮肤科主任王雪松表示，医患双方的共同努力，是“管好”银屑病的重要前提：一方面，医生需要与患者做好沟通，以患者为中心，加强疾病宣传、用药指导、生活教育、心理疏通、长期随访等工作，开展慢病管理；患者也需要配合医生治疗，做好日常的自我管理、定期复诊和维持治疗。

作为项目牵头专家，张学军教授表示，“《基层指南》的发布是我国银屑病防诊治工作的‘新起点’，随着人才培训项目和课题研究的全面推进，我们期待向广大基层卫生机构传递银屑病治疗的新理念、新方案，展望未来，希望在我国基层皮肤科医生的努力下，让更多银屑病患者在基层中就能被发现、被治疗，实现‘700万银屑病患者90%被治愈’的目标。”

扬子晚报网/紫牛新闻记者 刘浏

校对 王菲

编辑 : 潘政