堡狮龙创始人孙女在韩国整形身亡，医美手术事故大都因麻醉而起？

据韩国MBC电视台10月9日报道，堡狮龙创始人、香港富商罗邦定（已故）的孙女罗贝儿今年1月在韩国一家整形医院接受抽脂和隆胸手术后身亡，年仅34岁。警方调查发现，其在手术中因使用的麻醉药物丙泊酚引发不良反应，而现场竟没有麻醉医生，属于严重医疗事故。

整形医疗手术麻醉意外事故时有发生

据报道，罗贝儿丈夫Danny Chi于今年3月向法院提起诉讼，诉讼书内容显示，罗贝儿在认识韩国一整形诊所的业务员Shim Bok-hwa后，应邀飞到韩国进行抽脂和隆胸手术。韩国媒体此前报道推测，罗贝儿死因是手术中医生注射麻醉剂过量，使她丧失自我呼吸能力，窒息而死。事后，主刀医生承认手术时没有麻醉师在场，诊所用机器处理麻药不规范，医生在做手术前未让罗贝儿做相关药物测试。

整形医疗手术事故中，麻醉意外占比较大。据韩联社报道，2015年1月，一名中国女子在韩国首尔清潭洞K整形外科医院接受手术的过程中，因注射麻醉剂引起副作用，突然心脏停止跳动，陷入脑死亡状态，而为其整形的医院属于非法医疗机构。

据新京报报道，2019年7月5日，大连32岁女子王丽在大连艺星医疗美容医院做隆胸手术时出现心脏骤停，后送往大连大学附属中山医院抢救，经抢救无效身亡。在事发一年后，大连市医学会今年7月出具的医疗事故技术鉴定书显示，大连艺星聘用仅有初级职称的麻醉医生独立开展全麻手术，并允许其同时管理两台全麻手术，违反了中华医学会麻醉学分会的相关规定。而且医方管理不规范，在该患者手术期间，手术医生离岗、麻醉医生及手术护士多次往返手术室，对患者病情监护不到位。鉴定书确认，该事件为一级甲等医疗事故，医方承担完全责任。

就在王丽去世的一个月后，2019年8月18日上午，河南南阳市眼科医院护士杨雪在南阳宛和医疗整形医院接受整形手术时身亡。据中国经济网报道，南阳市宛城区卫健委初步分析，事故原因可能为麻醉失败出现的脂肪栓塞。两天后发布的通报显示，参与此次手术的主治医师、麻醉医师、护士均属于有资质的卫生技术人员，但麻醉医师未在该机构注册，属于违规执业。

民营机构麻醉管理不规范问题突出

“麻醉实际上是一种人造的危重状态，它可以有很多问题出现，包括血压下降、意识丧失、肌肉松弛、气道阻塞、血氧降低、保护性反射消失等。”中国医科大学航空总医院副院长兼麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任安建雄指出，这些问题最终可能引起心脏骤停和器官损伤，特别是对缺氧最敏感的大脑，在心跳骤停后短短数分钟内就会发生不可逆性死亡。

解放军总医院第四医学中心烧伤整形四科主任陈敏亮介绍，我国的医美机构分为诊所、门诊部、专科医院三级，根据相关规定，全麻手术只能在门诊部及以上级别的医院开展，于是很多不能做全麻手术的诊所外聘麻醉医师参与手术。“这类诊所出现的麻醉意外最多，有的诊所外聘的麻醉医师甚至从其就职的公立医院偷偷带去麻醉药品，因此涉及毒麻药品的管制问题。”

另外，陈敏亮指出，即便是设置麻醉科的民营机构，麻醉医生的资质和数量可能也不够，公立医院的麻醉科往往包括主任医师、主治医师等多个级别，民营机构可能只有主治医师级别，往往一个麻醉师要参与多台手术，会出现中途离场的情况。“不管任何情况，麻醉医生必须始终在场，如果必须要离开，也应换人值守。”

“麻醉管理也非常重要，从预麻醉-麻醉-清醒需全程管理。”陈敏亮强调，公立医院设有恢复室，患者在完全清醒之前，会有医护人员看护，直到其完全清醒再送回病房。在送回病房的过程中，也有可能发生意外，麻醉医师必须陪同送入病房，以便及时处理问题，而很多民营机构在这方面做得并不够。

还有一种情况也会增加麻醉的风险。陈敏亮表示，有的外科医生会一次做多个部位的手术，给麻醉增加了更大的风险，因为手术时间越长，麻醉风险越大。“如果要做这类大型手术，必须加强麻醉医师的支持力度。”新京报记者 王卡拉

另据界面新闻报道，今年1月，香港已故纺织大亨、知名品牌堡狮龙创始人罗定邦的孙女罗贝儿在韩国首尔整形时不幸身亡。

10月9日，韩国MBC电视台在援引警方报告时称，罗贝儿整形身亡是一起严重的医疗过失。

警方调查发现，罗贝儿在韩国接受抽脂和隆胸手术时陷入昏迷，是由于手术中作为镇静剂使用的管制药物丙泊酚引发了不良反应，而手术现场并没有麻醉师在场。

罗贝儿是已故香港知名富豪、罗氏针织时装、罗氏国际集团、罗氏地产以及堡狮龙的创办人罗定邦的孙女，其父罗家驹是罗定邦第六子。创办有建灏地产集团（K&K Property Holdings Limited）。

据悉，罗贝儿在手术过程中，没有按要求在手术现场安排麻醉师，除了反映出该整形医院自身不规范外，也可能与医院对于所使用的药物丙泊酚的疏忽大意有关。

丙泊酚又名异丙酚，因其快速起效和分解失效特性，成为一种被全世界外科手术普遍应用的麻醉药，有着“麻醉药里的王者”之称，其研发者约翰·格伦（John B. Glen）曾在2018年获得有“诺贝尔奖风向标”之称的拉斯克临床医学奖。

丙泊酚为乳白色液体状，因此又被麻醉科医生称为“牛奶”。其温和无害的颜色，加上起效迅速，效果确切，药理与使用方法都不复杂，因此不少医生对丙泊酚缺乏警惕，可能在未了解其禁忌的情况下便草率使用。

但实际上，丙泊酚的使用有诸多风险，最重要的便是可能会产生强烈的呼吸抑制，甚至发生呼吸暂停。为人熟知的美国巨星迈克尔·杰克逊便是死于注射丙泊酚产生的呼吸抑制。此外丙泊酚可能导致心血管循环系统的剧烈波动，发生心脏骤停；再便是产生过敏并诱发惊厥。

因此，丙泊酚的使用应当有严格的限制，其原研生产厂家阿斯利康在产品说明书中明确标注“本品应由受过训练的麻醉科医生或加强监护病房医生来给药，用药期间应保持呼吸道顺畅，备有人工通气和供氧设备，不应由外科医师或诊断性手术医师给药”。

除去罗贝儿的案例外，过往也曾有数起因非麻醉科医生操作而在手术中使用丙泊酚导致患者死亡的报道。

此外，作为许多中国人心中医美最发达的韩国，实际上也并不是所有人都能靓丽而归的。

韩国整容维权案例多年来屡见不鲜，一方面韩国整容院鱼龙混杂，国人大都语言不通，更难以理解手术协议中内容，被虚高的价格坑了可能只是小事，一旦遇上医疗事故，由于韩国整形诉讼的时限仅为两年，在医院“拖字诀”的战术下，维权成功率渺茫。

编辑 : 许凯