大雪中,供肺顺利到达无锡市人民医院
12月18日早上6点半,供肺被取下,赵晋再次对供肺进行评估,确认是合格的供肺,可以移植。随后,供肺通过无菌袋包裹后被装入专用的器官转运箱。上午8点不到,赵晋医生和同伴顺利登机,由山东飞往上海。
与此同时,无锡市人民医院手术室开始有条不紊布置,医生进行术前准备。
8点半,小吕被送入手术室。
9点半左右,肺源抵达上海,第一时间搭乘高铁到达无锡。整个转运途中,为了尽可能缩短运输时间,航空公司、机场、高铁站以及公安等部门一路开辟绿色通道,最终早于预定时间抵达无锡市人民医院。
上午11点左右,供肺第一时间转运至手术室。
为小吕做手术的陈静瑜肺移植团队
这是一个前所未有的病例
把20%的成功率“变成”90%
12月18日上午8点多,手术前,陈静瑜在手术室门口接受了记者的采访。
他表示,小吕非常幸运,能够通过分配系统的各项评分得到爱心捐献肺源,还收到了那么多好心人的捐款。此刻,手术室已经做好准备,在肺源到达医院之前,医生需要把病人的胸腔打开,把病肺切掉,这是一个争分夺秒的供受体团队紧密合作的过程。手术后,需要三天时间评判是否成功,至少要把ECMO撤掉。由于患者的肌力几乎为零级,只有手指可以动一动,肺要靠她自己的身体运转起来,可能需要相当长的时间。一般普通儿童的肺移植,没有上ECMO、呼吸机的情况下,肺移植的成功率在90%以上,而这个孩子用了4个月时间的ECMO维持生命,肺移植成功的难度很大,挑战性比较高,尽管这样,他们也要把20%的成功率朝着90%的方向努力,争取成功,不能失败。
手术后,陈静瑜第一时间接受了记者采访
下午2点50分,陈静瑜走出手术室再次接受了记者的采访,他表示小吕的手术比较顺利,换肺已经在下午1点半左右结束,后续还要再进行换血等。下一步要尽快让小吕恢复肺功能,医疗团队也会密切关注治疗。3点15分,小吕被推出手术室进入重症监护室。
小吕被推出手术室
陈静瑜答记者问:
1.为什么要让小吕来无锡做肺移植手术?
陈静瑜:山东当地虽然有两家医院也开展了肺移植项目,但这个病人太特殊,儿童肺移植当地从来没做过。国家肺移植专业医疗质量控制中心就在无锡,我又是质控中心的主任,转运到无锡进行肺移植手术是最优方案。
2.手术难度有多大?
陈静瑜:难度越大的手术越要迎着挑战去做。我从2002年做第一例肺移植手术到现在,我本人主刀的肺移植手术有一千五六百例了,去年我算了一下,一年我就做了两百四十例肺移植手术。2023年,无锡肺移植团队肺移植年度手术量超过200例,这个病人对我来讲是最特殊的一个病人,要给用了ECMO4个多月的未成年人进行肺移植,这是前所未有的一个病例。
3.为什么要为小吕微博求助?
陈静瑜:作为一个医生,不忍心!她人是清醒的,硬生生把ECMO撤掉,对不起她。我作为医生有这个技术能救她,如果救不了她,我心里是非常痛苦的,哪怕有一丝希望,我也想救她。因为我也有孩子,如果不尽力,我会一辈子纠结,所以我发了这个帖子,我走出了第一步,后面的发展确实是没想到,影响这么大,而且无锡市民的响应也非常快,政府也很给力,相关部门协同配合也非常及时有效。
4.手术前,小吕的状况如何?
陈静瑜:目前讨论的结果是这个孩子没有禁忌症。假如有菌血症,双肺有细菌感染入血了,那就没法做手术。她不是一个非常适合做肺移植的受者,儿童呼吸衰竭受者如果术前没有气管插管,没有用ECMO,术前吸着氧也能适当做一点预康复的话,这样的孩子90%能存活,但这孩子不符合这样的条件。但我们讨论下来,假如现在不做手术,耗在那里,这孩子会死亡,所以一旦我们有合适的供体,还是想尽最大的可能来救她。
事件回顾:
12月13日晚8点多,陈静瑜通过微博发布求助信息:山东12岁女孩因重症肺炎导致肺纤维化,依靠呼吸机和人工心肺机维持生命4个月,家属再无经济能力支撑。陈静瑜呼吁爱心捐款,想尽最大努力救治女孩。
13日晚,灵山慈善基金会和陈静瑜取得联系。
14日下午,捐款救助通道开通。
15日13时左右,江苏、山东两省联动,积极配合、通力合作,最终决定通过高速,由救护车转运女孩到无锡市人民医院。
15日下午,第一期手术款已筹齐。捐款救助通道开通不到24小时,已有11000余人参与捐款。截至15日下午3点50分,捐助金额已超过100万元。
15日晚上8时许,转运的救护车抵达无锡。
12月17日上午,小吕已初步具备手术条件。11时左右,无锡市人民医院完成多学科团队讨论。
12月18日下午3点15分,全部手术顺利完成,小吕被推出手术室。
紫牛新闻记者 |季娜娜
编辑|张冰晶
剪辑|万惠娟
主编|陈迪晨
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