孩子全麻下拔牙,醒过来会变笨?

紫牛新闻

临床上一些儿童由于牙齿胚胎在发育过程中异常分化,经常会出现多生牙,乳牙滞留等情况,有些情况需要进行拔牙手术才能让牙齿健康生长,许多家长一听到孩子拔牙上全麻,就会露出一脸担心:全麻对小孩的智力有影响吗?孩子上了全麻以后会不会变笨啊?

南京市口腔医院口腔麻醉科的医生认为,必须从全麻机理和影响儿童智力发育的因素两个方面进行分析。目前孩子全麻根据用药的途径分为静脉和吸入两种,静脉用药主要是异丙酚,瑞芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵,吸入麻醉药用的最多是七氟烷。它们经血液循环到达神经中枢——大脑,达到抑制意识,阻断痛觉的目的。在人体内,异丙酚的代谢十分迅速,主要经肝脏代谢后88%以上由尿液排出,清除半衰期为30-60分钟;瑞芬太尼的代谢主要通过血浆和组织中非特异性酯酶水解,清除半衰期仅6分钟;顺苯磺酸阿曲库铵主要发生Hofmann消除;而七氟烷99%以上由呼吸方式排出。这些药物在体内短时间就会分解代谢,神经功能也随之得到恢复,当然不会遗留“影响”。研究表明儿童早期获得的经验越多,智力发展越迅速,同时儿童时期是智力发展最重要的时期,环境和教育起着决定作用。

麻醉技术和设备的更新以及麻醉药物的发展,为儿童麻醉的安全提供了保障。今年6月国际权威医学会杂志《JAMA》刊登的一项研究表明,全麻并不会对婴幼儿的智力发育造成影响。

所以,对于需要拔牙的儿童而言,手术绝大多数在一小时内,有的甚至十几分钟就能完成,全麻用药量少,代谢快,只要停药,过几分钟就醒了,全麻是比较安全的,更不会影响智力,家长无须过分担忧。

通讯员吴梦羽 成琳  扬子晚报/紫牛新闻记者 蔡蕴琦

编辑 : 严静

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