90岁高龄遭遇“人生最后一次骨折”？不，手术当天就能下床了！

老年髋部骨折后一年的病死率高达30%，致残率高达50%，因此这类骨折也被称为人生最后一次骨折。近日，苏州大学附属第一医院接诊了一名90岁高龄的骨折患者，幸运的是，在上午接受手术治疗后，下午，该患者便能下地进行功能锻炼。

90岁高龄摔倒骨折，要不要手术治疗？

近日，已经90岁高龄的甘女士，不幸地在家中摔了一跤，家人立马将甘女士送至苏州大学附属第一医院就诊。根据X线片提示：左股骨颈骨折。考虑到甘女士今年已经90岁高龄了，家里人对于要不要选择手术治疗犯了难。

“除非患者健康状况很差，不能耐受手术，那么对于绝大部分的髋部骨折都应进行手术治疗。”苏州大学附属第一医院骨科主任徐耀增解释说，并且对于髋部骨折的手术时机，应尽可能在骨折后48小时内进行，其目的是为了减少卧床引起的并发症，让病人早日下地，促进康复，减少死亡率和致残率，因此越早手术患者功能恢复越好。

上午手术，下午便可以下地进行功能锻炼

“这位患者属于Garden Ⅲ型骨折，一般这么大年纪的患者我们会选择半髋，也就是人工股骨头置换术来进行治疗。因为半髋手术时间短，创伤小，患者术后恢复快，相对风险会小一些。但是考虑到这位患者身体情况比较良好，而且患者本人自述平时活动量比较大，因此我建议选择全髋关节置换术。”徐耀增就手术方式的选择向家属做了详细的说明，并表示“目前，我们关节外科实行无痛病房管理，同时也还是ERAS加速康复示范病房，在围术期的管理上我们的治疗团队做到了每个病人的精细化管理，加上麻醉科和康复科等科室的配合和支持，使得病人在术后早期就能获得良好的功能锻炼。”

甘女士的手术被安排在13日上午第一台，手术过程非常顺利，手术耗时55分钟。术后当天下午，在康复治疗师的指导下，甘女士已经开始了下地功能锻炼。

徐耀增还强调：“老年人髋部骨折做完手术并不意味着治疗就结束了，术后并发症的防治也很关键，包括预防静脉血栓和感染等，同时还要进行抗骨质疏松治疗，除了常规补充钙剂，还需要联用活性维生素D3，另外在指导患者功能锻炼的同时还要特别注意预防再次跌倒。”

扬子晚报/紫牛新闻见习记者 黄玉琴 通讯员刘乃澄

编辑 : 金震寰