正确“防”颤，远离最危险“心动”

“阿婆，你血压很高了，要赶紧去医院做进一步检查，把血压降下来，否则会对身体造成更大伤害。”无锡市第二人民医院心内科主任医生金艳说。该院心血管内科的专家们就会定期前往他们的孵化医联体单位，那里有开设有医联体社区联合专病门诊，“老病号”们乐呵呵地前来排队，在自家门口享受到了专家的优质诊疗。

70岁的老陈几年前被诊断为房颤，一直在市二院进行治疗，定期要到医院复诊。因为年纪大了，每次预约挂号、就医都要子女陪同，显得有些不便。在社区医院量量血压、配点药倒是很方便，但每月至少去二院找专家看看才放心。得知心内科的专家要来社区开门诊，老人激动得早早前来。还有许多和老陈一样的房颤患者得知消息也高兴地赶来找专家看病。

“我经常感到胸闷、心慌、胸口砰砰跳怎么办？”一位老先生前来咨询，金艳为其使用“背心式心电监护”进行短时间的心律捕捉，对疾病做了详细的解释，并指导患者要前往医院进行24小时心电图监测，来明确是否有房颤的发生。义诊现场，金艳发现3名老人血压高达200/100mmHg，立即耐心地对他们进行科普，使老人们意识到了高血压的危害。

无导线起搏术中

通过联合专病门诊这种形式，将优质的医疗资源下沉到社区，在方便居民的同时，提升基层医疗工作者的救治水平。金艳介绍，房颤是一种常见病，主要表现为心慌、疲劳、头晕眼花、胸闷，严重时还会出现气喘不适。房颤易引发脑卒中和心衰，发病率随年龄升高而升高，65岁的发病率为4%左右，75岁以上的发病率则高达15%。但房颤又被称为“沉睡的狮子”，三分之一的房颤患者发作时无明显症状，因而错过了最佳的治疗时机。作为医联体成员单位之一，无锡二院建设房颤中心，开设联合专病门诊，将三甲医院的优质医疗资源带到社区，鼓励社区居民在家门口就诊，既缓解了三甲医院的压力，也方便了居民就医。

1999年，金艳来到无锡市第二人民医院心血管内科参加临床工作。看病人、写病历、值班，跟着上级医生学习临床诊治，三年的临床生活中，经历着一个又一个真实的医患故事，丰富而忙碌，但不知为什么她总觉得自己还缺少些什么。在科室及医院领导的鼓励和建议下，她有了攻读博士学位的打算。功夫不负有心人，经过数月的认真准备，金艳如愿以偿的考上了全日制博士。方向是干细胞心肌移植致心律失常机制的研究，从此心律失常成为她亚专业。在导师认真的指导下，还是博士生的她就帮助导师申请到一个关于干细胞移植与心律失常相关的国家自然科学基金和江苏省高校创新基金。

博士毕业

学成归来后，金艳回到了原来的工作岗位。对于医生来说，脱离临床三年必须要抓紧时间，加倍努力，把临床补上来。在杨承健、徐欣、曹佳宁主任的帮助与关心下，她从头做起，一点一滴把失去的临床时间补回来，很快成为了主诊医生，并在起搏电生理临床手术上逐渐上手。在杨承健书记言传身教的带领下，借助医院和科室的平台，她接连发表了5篇SCI论文，获得了江苏省医学新技术引进二等奖三项，无锡市政府科技进步二等奖三等奖各一项，逐渐成为南京医科大学硕士生导师和副教授，南通大学的兼职教授，江苏省医学会心血管病分会委员等。作为无锡市第二人民医院雁阵人才，她借助无锡市卫健委医疗质控控制挂靠单位的契机，担任了无锡市心血管质控小组的秘书一职，建立了无锡地区二、三级医院（包括江阴宜兴地区）质控体系。

科室团队

近年来，房颤治疗方法已经进入量体裁衣，个体化治疗新的篇章，危险评估是基础，抗凝治疗是基石，射频消融或者冷冻消融治疗可消除心慌不适症状，提高生活质量，改善心功能；心耳封堵可预防脑卒中，减少栓塞事件，降低药物所致出血风险。对于不愿意终身口服抗凝药或有抗凝禁忌证的房颤患者，一站式治疗方案（导管消融联合左心耳封堵术）是最佳的治疗选择，使房颤患者获益最大。

扬子晚报/ 紫牛新闻 季娜娜

校对 徐珩

编辑 : 郭凤