全国爱肝日丨胸痛不医胸，问题竟出在肝上

扬子晚报3月18日讯（通讯员 朱诺 记者 于丹丹）俗话说“哪痛医哪”，一般哪里疼痛就是哪里出了问题，可是疾病这件事，真是让人看不清、摸不透。前段时间，王先生（化姓）胸痛，可是心、肺、胸看了一圈，却都没查出问题，到底是怎么一回事呢？

一个多月前，王先生感觉到胸部疼痛，首先去当地医院呼吸科检查了肺部，结果一切正常。怀疑是心脏问题，在心内科做了一圈检查下来，仍然正常。去胸外科检查，还是正常。

上腹部都没有器质性问题，那到底怎么回事呢？

一段时间后，因体检查出肝功能异常，王先生来到南京市第二医院肝病科就诊，询问病史时，他跟医生提起了自己“莫名的痛”。该院风湿免疫和儿童青少年肝病科钟艳丹副主任医师听后，结合王先生的血象，立刻给王先生安排了上腹部CT平扫+增强，影像一出，果然如钟主任所料：肝部有一个占位，结合生化结果，确定是肝脓肿。常规治疗一段时间后，王先生已恢复健康。至此，这宗“胸痛”的谜团终于解开了！

肝的问题，为什么会反映为胸痛？肝脓肿是肝受感染后形成的脓肿，属于继发感染性疾病。肝脓肿患者可能出现以下症状：肝区疼痛、寒颤高热、胸痛胸闷、全身症状等。其中，胸痛胸闷的确是肝脓肿的一种体征表现。

另外，值得注意的是，王先生还是一名“老糖”，糖尿病患者合并肝脓肿，因其常合并血管和神经病变，机体疼痛敏感性下降，局部症状、体征不典型，加之多伴有其他系统疾患，易掩盖肝脓肿病情，如王先生就只感受到“胸痛”，肝区疼痛尚无。钟主任提醒，糖尿病患者是肝脓肿的高发人群。因为糖尿病患者通常自身免疫力低下，同时高血糖能够促进细菌的生长繁殖，因此容易发生细菌感染，导致肝脓肿的发生。对于平时血糖控制不理想者，一旦出现寒颤、发热，要考虑并发肝脓肿可能。

校对 盛媛媛

编辑 : 朱亚萍