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两周瘦10斤!火出圈的“减肥针”靠谱吗?专业医师:其实是一类具有减重作用的降糖药

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“六月不减肥,七月徒伤悲”,每年此时,减肥便会再次成为热门话题。近日,记者注意到在网络上一种“减肥针”悄然走红,不少网友纷纷分享自己在不运动情况下成功“暴瘦”的经历,甚是让人心动。被奉为“神器”的减肥针到底是什么呢?记者进行了探访。


“减肥针”风靡

很多人跃跃欲试

徐婷(化名)第一次听说有所谓的“减肥针”是在网络分享平台上,“一针减掉10斤”“半个月掉了20斤”,这样的标题让身高1米65,体重90kg的她心动了。近日,她前往南京某家三家医院内分泌科就诊,主动问及有没有司美格鲁肽注射液,检查后,医生发现她存在2型糖尿病、脂肪肝等肥胖相关并发症,不存在该药使用禁忌症,在给予相应的饮食运动指导后,医生给她处方了此药。

网友分享的注射感受

判断人体胖瘦程度以及是否健康,体质量指数(BMI)是不可忽视的指标,它结合了身高和体重2个因素, BMI= 体重(kg)➗身高(m)的平方,比如身高172cm,体重70kg,那么BMI= 70➗1.72➗1.72= 23.7kg/m2。在中国,正常体重标准为BMI18.5 -23.9 kg/m2,BMI<18.5 kg/m2为消瘦,24-27.9 kg/m2为超重,≥28kg/m2为肥胖。

徐婷的BMI达到了33 kg/m2,属于肥胖范围,并且伴有2型糖尿病等肥胖相关并发症。然而并非只有超重或肥胖人士对此心动。记者在网络平台大量网友发布的相关笔记中发现,有相当一部分“减肥针”的注射者其实并不胖。比如:如果身高160cm,体重55kg,那么BMI21.5 kg/m2,属于正常范围,不是该药使用适应人群。

降糖药被推崇为“减肥神器”

恶心、呕吐、腹泻是常见不良反应

南京鼓楼医院内分泌科主任医师冯文焕告诉记者,所谓的“减肥针”主要有两类,一种是日制剂利拉鲁肽,一种是周制剂司美格鲁肽,都是用于2型糖尿病患者的降糖药,由于具有减重作用,应用于不伴糖尿病的患者,一般不会出现低血糖,在国外部分国家已被批准可用于肥胖症减重治疗,但是目前这两种药物在中国并没有肥胖症使用适应症。司美格鲁肽因为一周注射一次,更方便,现在比较出圈,在中国已开展肥胖症使用临床研究,后续可能被批准用于肥胖症减重治疗。

图源网络

“能减重主要还是因为这类药物能抑制食欲。”冯文焕主任直言。记者了解到,人的胰高血糖素样肽1(GLP-1)进餐后由肠道释放入血,减少饥饿感,增加饱腹感,但是 2分钟左右就被降解了,上述药物为GLP-1受体激动剂,通过分子结构调整,在人体内不易被降解,可更好地抑制食欲。“同时,这类降糖药减缓胃肠运动,对脂肪肝也有一定治疗作用。”

换言之,火出圈的“减肥针”,其实是针对2型糖尿病的降糖药。据公开资料显示,司美格鲁肽常见不良反应为胃肠反应,包括饱腹感、厌食、恶心、呕吐、腹泄、便秘等,这些,在网友们分享的笔记中基本上都提到了,大部分网友反映,注射后有明显的反胃、拉肚子、便秘等症状。

未就医盲目注射不可取

纯靠打针减肥其实极易反弹

司美格鲁肽为处方药,必须凭处方才可购买和使用。南京市第一医院内分泌科副主任医师刘好在接受记者采访时表示,这两种药物需经过医生评估后才能使用,不赞同大家在网上随便购买使用。“开药前我们都会严格评估患者指标,除了BMI我们还会评估患者的脂肪分布情况。”

无论是利拉鲁肽又或是司美格鲁肽,简单理解为“减肥针”显然是不妥当的。冯文焕主任透露,在一些医院,BMI≥28 kg/m2且合并肥胖相关并发症,比如“三高”、高尿酸血症、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征的人群才有可能处方上述药物减重。

“注射上述药物前需要做严格评估,比如我们需排除继发性因素造成的肥胖,并评估及治疗同时合并的肥胖相关并发症,比如血压很高的患者会同时处方降压药。此外,需要排除甲状腺髓样癌的可能,可以通过血清降钙素等排除,有胰腺炎病史的患者也需慎用。”冯文焕主任告诉记者,该药物可能会增加胆结石风险,同时,在进行胃肠镜检查前,需停用一段时间,避免由于药物使用后的胃内食物残留,影响胃肠镜检查。

图源 视觉中国

事实上,指望打个“减肥针”一步瘦到位是不现实的。“希望越大,失望会越大”,冯文焕主任坦言,不注重改变不良生活暴饮、暴食、懒动、久坐,单一通过“降糖药注射减肥法”,体重是非常容易反弹的。“一般来说,如果不配合改变生活方式,往往只是第1个月,或者前3个月效果比较好,后面就很难持续减重,体重反弹可能性很大,所以在使用这类药物的时候得注意建立健康的饮食、运动习惯,并长期坚持,药物只起到辅助减重的效应。”

扬子晚报/紫牛新闻见习记者 吕彦霖

校对 李海慧

编辑 : 朱亚萍

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