头痛原因不在头，竟然出在心脏上？

40多岁的李女士反复头晕头痛40年，多次颅内影像学检查，均未发现异常，辗转多家医院一直找不到原因。最近症状加重，并且伴有胸部不适，经家人介绍，来到了南京市第二医院心血管内科。心内科汤涌主任医师了解后，心中略有判断，遂给李女士进行了多次心脏超声检查，终于发现了罪魁祸首“先天性心脏病—卵圆孔未闭”！

汤涌主任介绍说，卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道，正常情况下婴儿在出生后5-7个月左右融合，若超过1岁未能融合则形成卵圆孔未闭，是目前成人中最为常见的先天性心脏病之一。据估算，在每4个成人中可检出1人患有此病。

近年来，越来越多的研究发现卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中、偏头痛等疾病相关，所以李女士来到门诊后汤涌主任立刻想到了有这种疾病可能。一般来说，在生理状态下，卵圆孔未闭患者很少出现症状。但是当各种原因，如剧烈运动等导致患者右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可致心脏内血流出现右向左分流，

在对李女士进行了全面评估并征求其意见后，汤涌主任团队对其进行了介入封堵术—— 一种局麻下进行的微创手术，是通过大腿根部的股静脉将一根导管送入右心房，穿过未闭的卵圆孔至左心房，释放专用封堵器，进而关闭卵圆孔，手术创伤小，恢复快。术后复查心脏彩超，提示封堵器在位且无封堵器血栓形成，术后第三天李女士头痛症状较前明显缓解，没想到困扰自己40年的头痛竟然是因为心脏上小小的卵圆孔未闭！“早发现问题在这里，也不会受这么长时间的罪了！”

最后，汤涌主任提醒，卵圆孔未闭的患者中，有些人会有头痛、晕厥、暂时性失语、不明原因脑卒中等症状，如果总是有偏头痛或者不明原因的脑卒中可以去医院做专业的心脏超声检查明确诊断，及时进行治疗，预后较好。

通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 陶善工

编辑 : 朱亚萍