腰背疼痛，竟也是胃食管反流病

每年9月的第二周为“全国胃食管反流病”宣传周，2022年第五届宣传周活动主题为“多学科、治反流”。昨天，“全国胃食管反流病”宣传周江苏站多学科义诊活动在南医大附属逸夫医院启动，来自普外科、消化科、心血管内科、耳鼻喉科、口腔科等多学科专家，为患者举办了义诊活动。南医大附属逸夫医院纪委书记喻春钊提醒，很多人觉得胃食管反流病的症状就是反酸、烧心，其实并不是如此。胃食管反流病可能出现很多症状，患者也可能在多个科室就诊，因此需要引起多学科关注，提升医生的识别能力。 

腰背痛，竟然也是胃食管反流病

在南医大附属逸夫医院的义诊现场，王阿姨在为自己的胃食管反流病咨询医生。王阿姨不明白的是，为什么自己的胃食管反流病，却老是腰背疼痛呢？喻春钊书记向王阿姨解释，这种情况确实会出现，不仅仅是腰腿疼，胃食管反流病还会有很多其他症状。 

喻春钊书记解释，食管与心脏位置很近，压迫到心脏容易出现非心源性的胸痛、心律失常等与心内科相关的症状；影响到耳鼻喉还有声嘶、鼻塞、流涕、耳鸣、耳聋、急慢性咽炎、咽喉有异物感等症状；反流气体被吸入进肺部，患者会出现慢性咳嗽、哮喘、支气管炎、间质性肺炎、反复肺感染等与呼吸系统相关的症状，“反”到口腔还会出现口腔溃疡、口苦口臭、牙釉质破坏等与口腔科相关症状。腰背疼痛则是烧心等症状牵扯到神经导致的，看起来很远，实际上症结在胃食管反流病上。 

微创手术箍紧胃的入口，解决反流问题

“我们这次多科学科义诊，响应的是国家胃食管反流病宣传周的主题。我们南医大附属医院联动了江宁中医院、连云港二院、连云港东海县医院、江阴市人民医院、安徽和县人民医院等医疗机构，邀请普外科、消化科、呼吸科、心脏科、耳鼻喉科、口腔科等多学科专家一起来义诊，就是希望大家可以更广泛地认识这种疾病，早诊早治，让患者获得更好的生活质量。”喻春钊书记表示。

很多人苦于胃食管反流病，觉得没什么好的治疗方法，其实并不是这样。喻春钊书记表示，轻度的胃食管反流病可以使用抗胃酸的药物来缓解症状，如果症状较重，在合适的适应证下，胃食管反流病还可以通过微创手术来解决。之所以会发生反流，主要原因是食管到胃的“门”松弛了、坏掉了，抗反流手术是腹腔镜下胃底折叠手术，手术就像给食管底部的贲门上了一个“紧箍咒”，重新“箍紧”胃的入口来解决反流问题。“很多患者之前食道溃疡怎么都愈合不好，有的有严重的牙龈炎、牙周炎，有的声带息肉割了又长，其实都与胃食管反流病有关，微创手术后，这些问题也迎刃而解了。” 

咖啡导致胃食管反流？普通人能喝，但喝完别平卧

而对于患者来说，首先，科学的生活方式可以预防胃食管反流病的发生。有些人喜欢暴饮暴食、狼吞虎咽，很容易导致贲门承受过大的压力。进食过多的油脂类食物，脂肪不易被消化，导致食物在胃内的停留时间较长，也给食物反流创造了条件。年轻人爱灌碳酸饮料、本身肥胖导致腹内压过高等因素，也都会给贲门造成压力，让松弛找上门。

喻春钊教授提醒，如果已经确诊胃食管反流病，轻症患者可以通过调整生活的细节、使用一些药物来缓解症状，比如饮食尽量“干”一点，不要多吃粥、稀饭，睡觉时也可以选择高一点的枕头，调整体位来减轻反流的症状。如果症状较重，保守治疗无效，也应积极手术治疗。

在网上经常可以看到过度饮用咖啡，小心胃食管反流病的提醒，对于咖啡爱好者来说很是纠结。喻春钊主任表示，如果是普通人，每天一两杯咖啡的量，其实问题不大。但要注意的是，不要喝完咖啡立即平卧，不仅咖啡如此，其他饮料也是如此，以免体位因素导致贲门增压。如果已经有胃食管反流症状，那么避免对消化道的刺激，咖啡、浓茶等应当尽量少饮用。

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

编辑 : 邱妙泉