七到八成癌症患者会遭受疼痛折磨

疼痛已成为继呼吸、脉搏、血压、体温之后人体第五大生命体征。今年10月17-23日为第19个“中国镇痛周”，今年的主题是“提高疼痛的综合疗护能力”。近日，在江苏省肿瘤医院疼痛科联合其他多科专家举行的多学科专家联合义诊和癌痛科普宣传活动上，专家指出，大多数的癌症患者都会遭受疼痛的折磨，消除疼痛是患者的基本权利。

图源 视觉中国

癌痛是肿瘤患者在患病期间感受到的一类复杂疼痛疾病问题，在省肿瘤医院疼痛科病房，收治的都是难治性疼痛患者。最近，该科接诊了一位50岁左右的卵巢癌晚期患者，这位患卵巢癌四五年的患者，病情的恶化导致她出现了腹水，从而引发下肢水肿，造成了严重的不适感。另外，患者还同时合并有脉管炎、糖尿病等，无论是脉管炎带来的疼痛还是糖尿病造成肢端神经的病变痛苦，给她带来了多重折磨。大多数种类的强阿片类止痛药、止痛贴都用上了，却并不能缓解她的疼痛，到省肿瘤医院疼痛科就诊时，杨扬主任评估后，为她使用了美沙酮治疗，终于缓解了她的疼痛。

虽然，省肿瘤医院疼痛科收治的最多的是晚期癌痛患者，但也有一些是早期肿瘤患者，虽然肿瘤治愈了，但却依然遭受疼痛的折磨。杨扬曾接诊过一位食管癌术后的患者，这位60多岁的老人食管癌术后出现了顽固性的手术切口疼，肿瘤治愈了，疼痛却一直伴随着她。3年间，为了治疗刀口疼，她跑遍了南京多家医院，甚至去看了心理科，但是，疼痛丝毫没有缓解，疼痛等级一直处于7-8分，每天还会经历三四次疼痛爆发性发作，用痛不欲生来形容她一点都不为过，生活质量大打折扣。杨扬主任为其进行了脊髓神经电刺激系统植入术，3年的剧烈疼痛终于得到了缓解，出院时，其疼痛等级评分仅有3分，终于可以安稳地睡觉了。

疼痛除了造成躯体的不适感受外，还会造成心理问题。“疼痛和抑郁常常是合并发生的。”杨扬表示，对于该科收治的疼痛住院患者，入院时都要接受心理评估，部分病人合并有抑郁，所以，在疼痛治疗中，该科会请心理咨询师介入。

在肿瘤患者中有1/4新诊断的、1/3正在接受治疗的、以及3/4的晚期患者遭受疼痛困扰，严重影响了患者的生活质量乃至生存时间。疼痛治疗是肿瘤姑息治疗的主要目标之一。杨扬说，癌痛治疗随着 MDT（多学科协作诊疗）理念的深入，也进入了围绕肿瘤患者为中心的综合化规范化个体化诊疗中。杨扬主任特别提醒，当遭遇的疼痛无法解决时，可以找疼痛科医生看看。

通讯员  胥林花

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 陶善工

编辑 : 严静