远离月经病，名中医助力“好孕”

痛经、闭经、经量少、经后淋漓不尽……谈起妇科疾病的话题，总离不开伴随女性40多年的“大姨妈”（月经）。“大姨妈”是一种特殊的生理现象，关联到女性卵巢是否健康，也是女性能否健康受孕的重要信号。本期江苏省中医院与扬子名医团联办的“杏林之声直播间”，请来江苏省名中医、江苏省中医院（南京中医药大学附属医院）妇科专家周惠芳教授，线上直播观看人数超过了34万。名中医应对月经病的调理之道，这堂女性必修课，赶紧来听听吧！

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

妇科门诊上，约50%的患者因月经病前来就诊

月经是女性身体健康的“晴雨表”。在妇科疾病中，月经病是常见病、多发病。据了解，江苏省中医院妇科现在每年的门诊量为40-50万人，其中约50%的患者都因月经病前来就诊。

通常来说，规律的来月经说明卵巢在周期性的分泌雌激素、孕激素，让子宫内膜发生周期性的变化，从而出现周期性脱落。月经对女性的健康有很多好处，可以帮助女性起到排毒养颜、改善造血功能，也是女性怀孕与否的重要信号。

月经的主要意义是代表了卵巢功能正常。如果出现了月经异常情况就说明内分泌异常，或者是出现了一些子宫器质性病变、卵巢功能异常等。月经病主要是指月经的周期、经期、经量、经色、经质的异常和伴随月经周期出现的各种疾病症状。在中医学理论中，外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、环境变化等都可以使脏腑功能失调、气血失调、冲任失调，从而导致月经病、不孕症、流产等一系列疾病。周惠芳教授解释，“脏腑功能失调、气血失调、冲任失调”即西医学所说的“内分泌功能失调”，临床上的月经病大多与内分泌功能失调有关。值得注意的是，内分泌障碍或内分泌失调性不孕症占总体发病率的40%-50%，主要指排卵障碍和黄体功能不全性不孕，两者相互影响，其临床特点主要为月经失调、不孕或早期流产，甚至复发性流产，所以，月经病与女性怀孕也息息相关。

黄体功能不足，大大影响“好孕”

数据显示，我国每8对育龄夫妇中就有1对患不孕不育症，其中黄体功能不全对育龄女性的生殖健康造成了极大危害。黄体功能不足是比较典型的月经病，广泛存在于月经不调（月经先期、后期，量少，经前漏红，经后淋漓不尽），痛经（原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病），闭经（多囊卵巢综合征、卵巢功能下降），不孕症，流产及复发性流产等疾病中。

周惠芳教授在直播中表示，目前国内外对黄体功能不足的发病机制和治疗研究还未透彻。外源性孕激素的补充，尽管提高了外周血的孕激素水平，但对子宫内膜容受性没有改善，且学界对于黄体刺激与黄体替代的疗效仍存在争议。尽管现代医学应用超促排卵及人工助孕技术治疗不孕症已取得较大成功，但其临床妊娠率仍然较低，主要原因是胚胎的反复种植失败。大量研究报道认为，黄体功能不全使子宫内膜与卵泡发育不同步、子宫内膜容受性欠佳是胚胎着床率低的关键所在。

在中医理论指导下，周惠芳教授和团队进一步传承导师国医大师夏桂成教授、导师国家中医药岐黄学者谈勇教授经验，采用辨证与辨病相结合的原则，充分应用现代科技手段和方法，严谨务实，认真诊治每一位前来求治的患者。在处方用药的同时，总不忘反复叮嘱每一位的饮食忌宜、起居时间并进行疏导情志，在这样的综合调治下，往往收到极好的疗效。

团队研究发现黄体功能不足是肾阳不足、心肝气郁所致，他们在发展“心（脑）-肾-子宫”轴理论的基础上，提出“经后期滋肾养心”“经前期温肾镇心”“孕后补肾宁心、养血安胎”的月经不调、不孕、流产治疗法则，心肾同治，并且研制出具有补肾助阳、镇心疏肝、暖宫调经的“暖宫调经颗粒”等院内制剂，可以改善黄体功能、提高子宫内膜容受性，在帮助女性患者调经、助孕、安胎、改善临床症状等方面疗效显著。

四点建议，帮助减少月经病的发生

月经伴随着女性大半辈子，特别是对育龄女性更为重要。周惠芳教授提醒，如果女孩到了16周岁还没有来第一次月经，很可能会是原发性闭经，有必要做个全面检查，排除是否出现了内分泌功能障碍或其他器质性疾病。同时，如果月经不是规律性的按月来潮，也要引起注意，及时就医检查。

得了月经病，需要积极诊治。但在日常生活中，我们又可以如何避免月经病落在自己身上？周惠芳教授表示，如果能够坚持做到以下四点建议，可以减少一大半月经病的发生。

一、拒绝熬夜。女性群体特别是育龄女性首先应该做到规律作息、避免熬夜（最好在晚上11点之前入睡）、避免劳累过度。

二、规律饮食。注意饮食结构，多食用瘦肉、谷类、深绿叶蔬菜以及营养丰富的食物，不宜过食生冷、油炸、辛辣、高脂肪、高热量食品。特别是在经期，要防止过度节食，戒烟限酒。

三、适当运动。建议女性朋友在饭后快走或慢跑半小时，促进机体代谢。周惠芳教授表示，没有一定的运动量，无法满足身体的代谢需求，随之而来的就是多囊卵巢、黄体功能不足、子宫内膜异位症等，它们都是内分泌代谢失调可能导致的疾病。

四、愉悦心情。多交流沟通，消除恐惧及紧张心理，保持乐观向上的心态。注意经期及性生活卫生，防止经期上行感染，积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。

校对 李海慧

编辑 : 严静