扩容发热门诊、储备重症救治资源，多措并举“保健康、防重症”

12月27日，在国务院联防联控机制举行的发布会上，国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，自2023年1月8日起，解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施。当前，我国疫情防控进入新阶段。记者从南京不少医院了解到，当前工作重心已从“防感染”转向“保健康、防重症”。

 南京市儿童医院 吴叶青 摄

扩容发热门诊、优化就诊流程

应对就诊量骤增

新冠病毒感染后，不少患者出现了高热的症状，近期，南京各大医院发热门诊患者数量激增。在鼓楼医院发热门诊，从清晨到午夜前来就诊的发热患者络绎不绝。该院急诊医学科主任王军介绍，面对就诊需求发生的改变，医院已第一时间对发热门诊诊室进行扩容，根据接诊量动态调整诊室数量，满足就诊需求；同时向发热门诊大量补充医务人员支援，24小时班组由3组增至4组，每组医生由1人增至3人。

 南京市儿童医院 吴叶青 摄

“27日一天整个发热门诊就诊患儿在1850个左右，与最高峰时已经有所回落。”南京市儿童医院医务处主任田曼介绍，为了更好的为发热患儿提供诊疗服务，目前儿童医院也将此前的普通发热门诊和新冠阳性患儿发热门诊合并为一个。田曼主任直言，由于不断有医护人员倒下，医院调集了全院力量支援发热门诊，如今大部分的医务人员虽然还没有得到完全的康复，但症状好转后也很快返岗回来支援，“保证了我们在最高峰的时候也没有排长队。”

不仅如此，记者注意到，为了让本就不舒服的小患儿和焦急的家长们能够更便捷就医，南京市儿童医院也积极优化发热门诊的就诊流程。“大部分发热患儿要验血常规，我们就安排了医生提前开血常规，优化流程，在门口先查血常规以后再就诊，加快就诊速度，不用多次排队。”发烧患儿里还有不少存在重症风险，比如说高热惊厥、急性喉炎、突然呼吸困难等等，田曼主任介绍，为此发热门诊还特别安排了专职护士加强巡视，以便能够第一时间发现并处理可能出现的重症患儿。

同时，田曼主任介绍，在退烧药特别紧缺的情况下，医院也全力保证发热门诊退烧药的无限量供应。“比如说有些患儿来看外科、眼科门诊，想带一盒退烧药，其实他目前是不需要的，所以我们把其他门诊的退烧药停止供应，保证发热门诊的病人来了以后能用到退烧药。”

 南京鼓楼医院 余萍 摄

增加床位、组建梯队

积极储备重症救治资源

重症救治，是守护生命的最后一道“防线”。为了在第一时间救治重症患者，挽救病人生命，将影响降低到最低程度，南京鼓楼医院ICU主任顾勤介绍，目前医院已经对重症床位进行扩容。增加重症床位130张，重症床位占比增至10%，配置监护仪、高流量氧疗机、呼吸机、血滤机等。呼吸与危重症医学科主任肖永龙告诉记者，呼吸科两个病区已经改造成新冠肺炎普通和重症病房，其中30张床位同样按照高依赖病房配置仪器设备。

不仅多增开了重症病房，也在其他专科中扩充了重症床位，确保重症患者在专科可以得到及时有效的救治，急危重症的患者转至ICU，实现全院统筹调度。“比如呼吸衰竭要气管插管接呼吸机的病人，或者病人肾功能也不好要做透析了，特别是一些老年病人，基础情况不太好的，还有一些特别年轻的病人也会发生严重问题再转到ICU紧急救治。”

除了重症床位的增加，记者了解到，目前鼓楼医院也积极组建了三支新冠疫情救治梯队，视疫情发展依次投入救治工作。目前通过培训、考核合格的队员已达412人。来自院血液内科、神经内科、老年科等多个科室的医务人员为重症救治队伍紧急“输送血液”。

据悉，重症救治混合编队由重症、呼吸专业中高级职称的医务人员担任组长，其他专业医务人员为组员，保障全院重症病人救治工作，满足多学科诊疗需求。“培训采用理论学习加实践技能轮训的方式。”顾勤主任告诉记者，重症救治时有效的呼吸治疗是至关重要的环节， “让医生们在真正面对新冠患者需要做呼吸治疗的时候，有能力且准确地保证病人安全。”

南京鼓楼医院 余萍 摄

细划区域、统筹人力

全力保障母婴安全

从“防感染”转向“保健康、防重症”，母婴安全保障也面临着全新的挑战。如何更好守护每一位孕产妇和新生儿的生命安全和身体健康？

南京鼓楼医院妇产科主任李洁介绍，目前该科已细化完善区域划分，设置包括孕产妇过渡病区、隔离分娩间、核酸阳性孕产妇收治区域等，满足增多的阳性孕产妇的管理要求。“包括新生儿科也做了区域划分上的优化处理，单独出一片区域用作新冠感染产妇宝宝的病房。”

李洁主任告诉记者，虽然前期妇产科医务人员感染比较多，但目前整合全科力量，减少接收妇科择期手术的病人，合并妇科病区，将人力更多地投入到保障母婴安全上。

据悉，鼓楼医院分娩产妇中危重症孕产妇占70%左右，保持孕产妇急诊急救绿色通道畅通、严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度。对于高热、合并内科疾病的新冠感染孕产妇，鼓楼医院妇产科MICU也有6张重症床位确保危急重症孕产妇的救治。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 王菲

编辑 : 邱妙泉