【“苏”然起敬】王学浩——一生为“肝”，勇闯禁区：医者仁心 患者第一

“全球每年大约有90万人会患上肝癌，这其中大约有50%的是中国人。”“中国肝癌发病率高，就是乙型感染率高。乙型肝炎它目前还没有特别的方法能够有效的治疗控制，但是如果部分急性肝炎变成慢性肝炎逐步形成肝硬化，肝硬化的基础上有一部分人就成了肝癌，中国大概有9000万人是乙型肝癌感染者”……在江苏省人民医院肝脏移植中心会议室，刚刚落座，摄像的灯还没有布置好，一连串的数据王学浩就脱口而出。王学浩是中国大陆活体肝移植领域的开拓者，也是我国肝癌现代介入治疗的先行者。2011年11月3日，王学浩入选中国工程院院士，自此江苏有了自主培养的第一位医卫界院士。

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梦想什么时候实现都不晚：

开拓创新，填补国内空白

1995年1月，他率领团队完成了中国大陆第一例活体肝移植手术，1965年，王学浩从南京医科大学毕业，被分到了江苏省人民医院工作。1983年，作为公派留学生，他前往美国匹兹堡大学医院世界肝移植中心进修，师从肝移植之父Starzl教授。Starzl教授是个十足的“工作狂人”，还曾经一台肝移植手术做到早上7点，然后马不停蹄赶到纽约开会。作为助手，王学浩也上紧了发条，手术台上常常一呆就是八九个小时，后来他成为了教授的助手。

1985年，王学浩学成回国。归国前，导师跟他说：“希望你回国后做中国的Starzl。”开展肝移植是王学浩的梦想，但当时国内的理念、病人的经济条件和状态，都不具备开展活体肝脏移植的条件。直到1995年，“席爱梅，她决定捐肝救夫，你去搜一下，中国大陆活体捐肝第一人。”王学浩对每一位捐肝者都心存敬意，时至今日，他仍能不假思索地说出捐献者的姓名。其实在此之前，他并不是没有向患者亲属提出过这方面的建议，可得到的总是拒绝。而他多次征求席爱梅的意见时，得到的都是一个坚决的回答，这让王学浩也十分感动。“好，我答应你，而且我保证你的手术安全。”王学浩当时对席爱梅说出的这句话极不平凡，这意味着郑重承诺。但如果没有这份勇气和担当，活体肝移植可能很难开展下去。

“从事医学事业，尤其是外科医生，哪能没有风险。而开展活体肝移植手术则需要冒更大的风险。但你不冒这个风险，每年几十万的晚期肝病患者救永远只能在绝望中等待死亡。”王学浩的“冒险”是建立在科学依据的基础上，他们有千百例的实验基础；有研学的经验；有周密的手术计划和方案；医院还成立了多学科联合的手术协作组，汇集了五十多位来自麻醉手术室、传染科、重症监护、儿科、血液科、B超室等当时医院里最好的医护人员……席爱梅的1/3肝脏和部分胆管移植倒丈夫体内，手术成功了。这次手术成为中国大陆首例活体肝移植，当年中华医学会将该技术列为当代肝脏外科新成就之一。

为团队创造的生命奇迹而自豪：

为了1%的希望，他们付出百分百的努力！

那时，患者术后存活时间尚不理想，加上外界的各种议论，让王学浩承受着巨大的压力。但王学浩深知，作为一个学科带头人，如果自己退缩了，所有的努力将前功尽弃。王学浩带着研究小组没有停下脚步。2001年他们开创了中国大陆亲体肝移植先河；2002年在中国大陆实施首例急诊活体肝移植；2005年中国大陆首创"一肝两用"；2006年在中国大陆首例扩大右半肝成人活体移植……20多年来，王学浩领着他的研究小组不仅建起了国内一流的肝脏移植中心，而且在活体肝移植方面闯出了一条新路，创造了多项全国第一。

在“中国活体肝脏移植研究所”成立之时，上海复旦大学肝癌研究所所长汤钊猷院士曾表示，王学浩带领的班子有三个“最”——国内活体肝移植做得最早、手术例数最多、手术质量最好。可很少有人知道，三个“最”的背后，是“失败-成功-再失败-再成功”的曲折。最初，切除肝脏时血管留得过长，1/3的移植肝和血管吻合后容易发生扭曲。针对此问题，他们将血管留短到保证血管吻合需要。再如，腔静脉吻合口过小就会引起吻合口狭窄，肝脏血流回流不畅。手术后就会造成肝脏的损伤和大量腹水，在总结经验的前提下，他们开始把吻合口做到足够大，保持流出道通畅，即使发生了吻合口流出道狭窄，也可以通过介人的方法进行造影扩张，解决这些难题。提起这些，主学浩感慨地说:"任何事情必须要通过自己的实践探索，才能摸索出一套经验和方法来，今天我们肝移植建立起来的一整套常规处理方法。有的是借鉴国外，有的是我们自己摸索总结来的，"

今天，活体肝移植已经成为一个常见手术。当初一台手术需要20多个小时，而现在一台手术一般只要五六个小时。当初一台手术出血量有时高达1万毫升左右，现在通常出血量只有300毫升左右，甚至无需献血。　2016年，江苏省人民医院邀请了来自全国各地曾在我院接受过肝移植手术的300多位患者一起“回娘家”。“不论是术后二十年、十年的患者，不论年龄大小，当他们齐聚一堂，看他们笑谈人生时，我为他们欢欣鼓舞，为我们团队创造出的生命奇迹而骄傲自豪。”王学浩说。

一直在做肝移植相关“科普”：

一直在科研一线研究新课题

“其实一直到现在，大部分人对活体肝移植仍然不了解。”王学浩说，在他的病人中，相当一部分人等不到肝源，更等不到愿意为他们捐出部分肝脏。“肝癌病人要做到长期存活，要早期发现，早期诊断，早期手术。手术包括两种，一种是肝切除，切除目前5年生存率已经达到60%、70%左右，但有条件的病人，在医疗条件好的情况下，可以考虑做肝脏移植。”肝源太少，等待肝源的病人一直以来都处在“排队”状态，王学浩院士呼吁全社会关注与支持公民死亡后器官捐献工作。

“活体肝移植对捐肝人来说有影响，尤其是手术初期，但是恢复后，影响很小。”王学浩说，很多患者和亲属对肝移植还不了解，近年来，他带领我的团队致力于DCD肝移植技术的应用和推广。成立了OPO办公室，设立专人负责此项工作，联合省、市各地红十字会，宣传和呼吁更多的人理解和参与这项工作。迄今为止，王学浩院士把活体肝移植技术推广到北京、天津、上海、山东、安徽等20多个省市，他引领的肝脏外科已成为国内活体肝移植培训和研究基地，在客观上对活体肝移植在中国的开展起到了引领和推动作用。

“医生是很崇高的事业，做医生就不是为了赚钱，是为病人服务，每次做了手术以后再看治好一个病人，自己感到很有成就感，大家都是这样的，也不是我一个人。”如今，王学浩依然坚守在临床和科研一线 ，又开始带领团队研究肝移植后抗排异治疗的新命题。他对医学事业的执着，和不断向前、勇于突破的精神，影响着科室的每一个人；他也把毕生的医学经验，对年轻人倾囊相授，先后培养了“长江学者”“国家杰出青年”等一大批人才。

策划：李军 陈郁

海报：李学

通讯员： 张蕾 胡建强

实习生： 黄佳欣 李天天

视频：吴伟龙 王一萌

扬子晚报/紫牛新闻记者 徐媛园

校对 盛媛媛

编辑 : 潘政