每天坐着打十几小时麻将，67岁大妈突然吐血

扬子晚报网5月19日讯（通讯员 王宇 记者 朱鼎兆）67岁的闵女士酷爱麻将，每天在牌桌前能坐十几个小时，近日，闵女士麻将打得好好的，突然开始咳嗽、吐血，而且每次吐血大于100ml，紧接着胸口疼得无法呼吸。家人赶紧将其送至当地医院就诊，当地医院在下了病危通知书同时建议家属将其转至淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科治疗，闵女士到底怎么啦？后经诊断，原来闵女士长期坐着打麻将，因久坐引起双下肢深静脉血栓。

闵女士到淮安市第二人民医院经检查发现她患有右下叶肺动脉栓塞、右下叶支气管扩张、双下肢深静脉血栓，为进一步诊治，该院呼吸与危重症医学科王贻博士将闵女士收治入院。经过王贻博士对闵女士病情充分评估，认为闵女士肺栓塞危险分级为高危，咯血主要原因为肺栓塞。经与家属充分沟通后果断行肺动脉造影+取栓术，术后闵女士咯血症状即刻消失，并启动抗凝治疗，同时因患者合并肺栓塞、双下腔静脉血栓，予以双下肢静脉滤器植入术，闵女士未再咯血。2周后复查，患者肺血栓栓塞症、双下肢深静脉血栓均已消失。

王贻博士在查看患者康复情况

王贻博士分析：“闵女士长期打麻将，因久坐引起双下肢深静脉血栓，当血栓转移至肺动脉，就会卡住血管形成肺栓塞，从而引起大咯血。”当咯血遇到肺血栓栓塞症，临床医师十分纠结。因为大咯血与肺血栓栓塞症（PTE）都是非常严重的潜在致死性的呼吸科急诊，治疗原则迥然不同：肺血栓栓塞症需要抗凝治疗，抗凝治疗期间可能引起咯血加重或致命性大咯血；内科止血治疗有可能加重肺栓塞，心室内血栓随时有脱落导致移位栓塞的风险。肺栓塞常见的栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气等，以肺血栓栓塞最为常见，肺栓塞是由于栓子随着静脉血液回流，堵塞在肺动脉而形成可能危及生命的血管堵塞。常见症状包括胸痛、呼吸急促、心悸、咯血和晕厥，严重情况还会出现休克甚至心跳骤停。

王贻博士提醒，随着人口的老龄化、人民生活方式的改变，血栓栓塞疾病越发成为全球性的重大医疗保健问题。肺栓塞、下肢深静脉血栓疾病、心脑血管血栓栓塞疾病，因隐匿性、高致死率和高复发率的特点，已成为医疗行业面临的严峻问题和挑战。血栓作为一种可预防的疾病，积极有效的预防可以显著降低其发生率，规范诊断与治疗可以显著降低其病死率。

校对 李海慧

编辑 : 严静