从微创到超微创，他们就想把创伤降到最低

早上八点为消化道穿孔患者行腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术，上午九点为直肠癌患者行机器人辅助经腹腔镜下直肠癌根治术，午后为80岁的老年患者行剖腹探查+脐疝修补术+小肠部分切除术，晚上为肝性休克行剖腹探查术+小肠部分切除术+回肠造口术......在无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院），有这样一个不“普通”的普外科，是无锡市最早创建的普外科，在无锡地区最早开展肠穿孔修补术、阑尾炎切除术、股疝修补术等普外科手术。

3D腹腔镜手术

不“普通”的普外科

据介绍，无锡二院普外科，以微创、微微创为特色，形成了胃肠外科、甲乳外科、血管外科、疝外科四大亚专科发展，做到业有所长、术有专攻。

普外科医生的每一天，都离不开紧急手术。被称为处理急诊手术的主力军的“急诊腹痛小分队”第一时间会出现在患者面前。因腹痛来到急诊的患者，病因复杂多样，很可能需要立即手术，这既需要医生迅速准确诊断，又需要具有急危重症患者的抢救能力，时刻都在考验着普外科医生们。除技术外，对他们的考验还有体力，从早上手术到深夜，是他们的常态。一整天或一个夜班三四台手术，甚至一整夜站在手术台前忙碌，没有片刻休息时间，都是常有的。手术结束，他们还会守在床边陪伴患者，直到确认生命体征平稳才会去休息。

巢琳主任在查房

“转到我们这里来的患者，很多都是病情复杂危重的，选择我们既是信任，也是鞭策。”普外科主任巢琳介绍，作为江苏省临床重点专科，无锡二院普外科历经百年发展，拥有深厚积淀，已成为无锡地区技术力量最为雄厚的专科之一，普外科下设的亚专科技术在行业内和患者中都有着良好的口碑，其中全腹腔镜胃癌根治术、减孔腹腔镜结直肠根治术、治疗重度肥胖和糖尿病的单吻合口胃旁路手术、甲状腺和乳房肿瘤的综合治疗等，都在省内外有着良好的口碑，受到了患者和家属的高度称赞。

用最小的创伤争取最好的疗效

近日，以副院长夏加增为核心的胃肠外科团队运用达芬奇机器人手术系统，成功为一位直肠癌患者实施了机器人辅助经腹腔镜下直肠癌根治术。术中，原本需要20多厘米的切口变成了五个8mm的切口，并且在机器人裸眼3D放大效果下，精细地切除了病灶。吻合口在术后全部恢复良好，无任何并发症的发生。

夏加增副院长带领胃肠外科团队查房

记者了解到，无锡二院胃肠外科团队开展的腹腔镜下胃癌根治术和减重代谢手术等，已在无锡及周边地区颇负盛名，曾获江苏省医学引进新技术一等奖、江苏医学科技奖、无锡市腾飞奖等多项大奖，其中，减重代谢手术已开展百余台，吸引了全国各地乃至美国等地的华人，甲乳外科一年四五百例手术，专家门诊号放开后常常转眼就被抢光。

甲乳外科手术

一名50岁的女性患者，两侧甲状腺各长了一个肿物，左侧有拳头大小，右侧也有鸡蛋大小，压迫呼吸，痛苦不堪，辗转各地就医均因手术风险大而被婉拒，最后转院来到无锡二院。巢琳主任医师带领团队仔细检查了患者的各项检查报告后，召集麻醉科、手术室共同开展多学科讨论，制定了完善的手术方案，冒着巨大风险成功为患者实施了甲状腺全切手术。术后，患者彻底摆脱了呼吸困难，也未出现甲状旁腺损伤、声带损伤和气管软化等并发症。患者非常开心地出院了，还介绍了病友前来就诊。

陈义钢主任在手术

70多岁的患者徐先生退休后患了疝气。20年前，他做过一次大手术，当时的开放手术在他腹部留下了一道长长的疤痕，如今普外科主任助理陈义钢为他做了超微创腹腔镜疝修补手术，不到一小时便完成了手术，术中无出血，术后伤口仅2毫米，无需缝合，术后第一天便可活动自如，第二天便出院了，该手术也填补了无锡市超微创腹腔镜疝手术的空白。“相比传统的开放手术，腹腔镜微创手术已经是一个很大的进步，而超微创腹腔镜更进一步地推动了腹腔镜技术的发展。具有精细治疗、疼痛少、疤痕小的特点，非常适合疝气、阑尾、胆囊等手术，术后患者没有明显的疼痛，腹部的伤口几乎微不可见。这种超微创手术带来的舒适化医疗体验，能够让患者远离手术的疼痛与恐惧，恢复更好更快。”陈义钢说。

培育人才 助力发展

“每个亚专科都建立了完善的人才体系，这样专科的发展才能后继有人，否则等我老了，找谁来看病？”巢琳主任坦言，科室不断鼓励年轻人走上手术台，在实践中得到锻炼，在她看来，作为普外科医生，拿刀做手术是基本功。

“在普外科的发展中，我们坚持临床和科研两手抓。”巢琳介绍，科主任助理邓凯元博士同时斩获国家自然科学基金和江苏省自然科学基金。作为刚入职不久的医师，邓凯元为自己的科研工作交上了一份满意的答卷。在科室里，还有不少像邓凯元这样的年轻人勇立潮头，在科研中发光发热。陈义钢博士获得中国医疗器械创新创业大赛一等奖，多次获省医学新技术引进奖，无锡市腾飞奖等，主持省市级课题5项。

科室合影

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

校对 盛媛媛

编辑 : 郭凤