湖北战疫日志｜全力抢救患者，摸索出新冠肺炎治疗新模式，效果显著！

时间：2月23日

地点：武汉同济医院光谷院区

人物：苏大附一院心内科副主任医师钱晓东

来到同济医院光谷院区已经两周了，一切有条不紊地进行，大家都已经逐渐进入状态。这次我们作为17支国家医疗援助队之一，入驻同济医院光谷院区，整建制接管1个重症病区，就是要和其他队一起，全力抢救重症新冠肺炎的患者，最大可能挽留这些患者的生命，降低死亡率。

郭强和李锐在一起

摸索出新冠肺炎治疗模式，取得显著的效果

经过很短时间的适应和磨合，我们逐渐摸索出新冠肺炎治疗的适合我们自己的模式，并且在病房的运转过程中逐渐完善，取得了显著的效果！首先是医疗方面。我们苏州二队一共是30位医生，大多数都是来自重症医学科，呼吸科以及感染科，也有来自消化科，心内科，肾内科以及内分泌科的。由来自苏大附一院重症医学科的郭强主任担当首席医疗专家，全面统领病房的治疗。当患者氧饱和度下降，随时上高流量吸氧；提不上来就立马改用无创呼吸机，通过面罩加压通气；如果仍然不能解决，郭强主任和附一院呼吸科的曾大雄主任带领张家港一院的李蕾主任、徐春明主任，还有昆山一院的王君磊主任、虞乐群主任，太仓中医院的王欢主任、李执主任等一众重症和呼吸科的队友随时给患者行气管插管机械通气！再困难的情况都能从容应对快速处理！

我们三十位医生分为六个小组，每组五人，由来自不同科室的医生混合搭配，做到专业互补协同合作。在当班时遇到任何内科的问题都能有相应科室的专家及时处理！这次的新冠肺炎患者很多合并消化道症状，从一开始的腹痛腹泻，到后来连续纳差引起营养不良，这是很多患者病情每况愈下的重要原因！队里的消化科专家，来自苏大附一院消化科的李锐主任，也是同济医院光谷院区17支国家医疗队里的消化特长专家，仔细研究患者病情，通过加强肠内营养和肠外营养，外加口服益生菌，很多患者的营养情况得到了明显改善，病情也随之得到缓解！

不少新冠肺炎病人合并糖尿病，血糖忽高忽低，不仅危险，也很不利于感染的控制，来自昆山一院内分泌科的卢冰主任通过长效胰岛素+口服降糖药，轻松搞定，不仅病人血糖得到了有效控制，肺部的炎症也有了明显好转！血压高了或者低了，或者肌钙蛋白升高了，发心律失常了，随时有心内科的专家出来会诊。肾功能差了，尿量少了，血尿了，肾内科专家也立马可以给出专业的建议！大家团结协作，心无旁骛，只为了患者能尽快康复。

郭强在工作中

对新冠肺炎患者采取“二分治疗八分护理”

其次是护理方面。这次新冠肺炎的暴发，对护理工作提出了更高的挑战！俗话说“三分治疗七分护理”，可能对新冠肺炎而言应该是“二分治疗八分护理！”由于我们的病区是重症病区，很多患者年龄大，基础疾病多，一般情况差，加上在隔离病房没有任何的护工可以帮忙，所以护理的工作量要比普通病房大好几倍！有一位老病人年事已高，生活不能自理，大小便都不能自己解决，我们的护士每天一遍遍给他换纸尿裤。还有的患者不能自己吃饭，护士就坐在他床边，一口一口的喂他吃！由于重症新冠肺炎的患者内环境紊乱，经常需要复查血液指标，包括血常规、肝肾功能、电解质、心脏标记物、炎症因子等，所以经常一个班要抽几十管血，非常辛苦！除了抽血、打针、挂水和发药，他们还要完成打扫污物，配合医生采集标本等操作！要知道所有的这些都是再穿着厚厚的防护服，戴着两层手套两层口罩，以及雾气下的视野完成的！

这些小姑娘小伙子面对危险和困难展现出来的坚定和专业，令人敬佩！除了日常的护理工作，最让人感动的是他们发自肺腑的爱心之举。这次抗疫行动得到了社会各界的大力支持，他们除了为我们摇旗呐喊，还给我们送来了各式各样的慰问品。当得知很多患者全家都被隔离，没有家属可以送生活用品过来时，我们可爱的护士们把给自己的慰问品省下来，有吃的比如牛奶、面包、巧克力，还有用的比如牙膏、牙刷、纸巾、纸杯等，带进隔离病房给患者。真正做到了“隔离病毒但不隔离爱”！一位八十多岁的老爷爷住院后就跟家人失去了联系，在他生日那天，我们的护士终于通过自己的手机联系上了他的老伴，还给他送上了生日祝福和生日礼物，老爷子感动得热泪盈眶！除了医疗和护理，我们也给他们送去苏州的温情，让他们有对抗病毒的信心和勇气！

在我们医疗队全体医生护士的通力合作下，我们负责的E3-7区接受的所有重症肺炎患者病情稳定，并且已经有四位患者康复出院！至今无一例死亡病例！

李锐在工作中

体质偏弱的护士只能坐着洗澡，互相电话提醒防止出现摔倒

除了做好日常的医疗和护理工作，本次抗疫最重要的就是要做好医护人员院内感染的控制！这不仅关系到医疗队能否圆满完成任务，更关系到每位队员的健康和生命安全！为此，医疗队专门成立院感管理小组，由苏大附一院感染科罗二平主任和呼吸科钱红英护士长负责，监督每个人做好院感！首先就是反复练习穿脱防护服，不求速度，但求万无一失！所有医生护士从隔离区出来都不得再进入清洁区，必须立刻回到住处，进入宾馆前必须测体温，然后喷洒消毒，所有的外衣外裤鞋子不得穿进卧室，回到房间第一间事就是洗澡三十分钟。不少体质偏弱的护士妹妹上班的时候出汗比较多，又有六个小时以上不吃不喝，所以洗澡的时候甚至会出现头晕站不稳等低血压症状！大家准备了小板凳，尽量坐着洗澡，还互相电话提醒，防止出现摔倒的情况！在这样的严格要求下，到目前为止我们队做到了零暴露！

随着武汉市最严格防控措施的实行，现在每天武汉的新增患者数已经明显在减少，有些方舱医院已经开始出现床等病人的现象！湖北省外好多省份今天已经实现零新增了，我们江苏省更是连续三天零新增，苏州治愈出院患者数已经超过累计确诊数的一半！在此也要感谢大后方同道的努力，让我们能在前方安心“打仗”！

武汉的街道仍是冷冷清清，天气再好风景再美也鲜少有人驻足停留，身处“风暴中心”的百姓更清楚“宅在家、不添乱”的真正意义，也正是每一个普通人的努力才有了现在局势渐好的成果，但“革命尚未成功，同志仍需努力”，相信我们再坚持一段时间，很快就会迎来最后的胜利！紫牛新闻记者 张毕荣

编辑 : 金震寰