妇科腔镜手术迈入“无痕时代”，中青年医师在宁比拼“单孔技术”

扬子晚报网7月8日讯（记者 于丹丹）手术过后，身体不留下任何痕迹，目前的微创手术技术已迈入了“无痕”时代。在医疗“以人为本”的理念下，治疗妇科疾病，尽量减少手术给女性带来的痛苦和创伤，成为医生所追求的目标。为推动中国妇科腔镜外科事业发展，2023第三届妇科单孔腹腔镜手术视频大赛（南京赛区）7月8日拉开帷幕。此次大赛由中华腔镜外科杂志、中华医学电子音像出版社主办，江苏省人民医院承办，北京航天卡迪技术开发研究所和新光维医疗协办。

这次比赛主面向中青年医生，以赛促学，来提升他们的手术技能，更好地为患者服务。大赛主席，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）党委书记丁强告诉记者，“我们要不断地通过这样的方式，来提升医生的技术和服务水平，彰显医务工作者的人文情怀。”

大赛执行主席，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）妇科主任程文俊介绍说，传统的开腹手术，伤疤的愈合和术后恢复都需要漫长的过程，“随着医学技术的发展，目前至少有85%的妇科手术都可以通过腹腔镜完成。”程文俊教授说，微创手术不仅改变了医生的手术方式、诊疗方式，也给患者带来了更小的伤痛、更快的恢复。

记者了解到，常规的腹腔镜手术需要在人体做3-5个切口后，置入镜子和器械进行手术操作，可以看作是多孔腹腔镜。而此次医生交流比拼的单孔腹腔镜手术，是指通过1个切口置入器械进行。根据入路的不同，单孔腹腔镜又可分为经自然腔道的内镜手术和经脐单孔腹腔镜手术。脐部是人体唯一一个天然的疤痕结构，在这里切开再缝合不会增加额外的疤痕，有利于美观；而经自然腔道单孔腹腔镜即指经阴道单孔腹腔镜，更加无痕和微创。

“单孔腹腔镜手术对医生的要求比较高。”程文俊教授说，由于所有的操作器械都经过单一孔道进入，操作空间狭小，器械之间相互交叉干扰，容易“打架”，即产生所谓“筷子效应”。“所以我们往往会通过调整操作器械的长度、弯曲的角度或不停变换体位，来适应这种高难度的手术。”程文俊教授说，虽然对于医生来说是给自己增加了难度，但是获益的是病人。

很多患者有这样的疑虑，腹腔镜手术切口那么小，又不是用手在里面直接操作，会不会切不干净？尤其是对于肿瘤的患者来说，会不会有残留？对于这一常见的疑问，程文俊教授表示，患者其实无需担心，微创手术有镜下的放大效应，可以使主刀医生看得更清楚，也能够更加精细化的操作。

但专家强调，对手术医生来说，无论单孔、多孔还是开腹，都只是手术方式，手术的目的和原则是不变的。医生有责任充分评估患者的病情和自身的技巧，选择最有利于患者的手术方式，为患者的健康保驾护航。

校对 徐珩

编辑 : 潘政