侵犯多个器官！多学科联手成功救治八旬乙状结肠癌患者

83岁的林女士（化名）近1月以来被颜色时鲜红时暗红的便血反复困扰着。口服药物后症状稍有好转，但仍然治标不治本。无奈之下，林女士和家人来到了南京市中医院肛肠科寻求帮助。

接诊的朱勇主任建议林女士行肠镜检查，完善检查后发现，距肛门30cm处有一菜花样肿物，占肠腔一周，表面不平。病理提示为中分化腺癌。建议林女士入院行进一步检查后，再行手术治疗。

结合腹部CT，朱勇主任告诉林女士，她便血的原因是乙状结肠癌，且子宫、膀胱已经被侵犯。考虑到林女士的高龄且病情复杂，朱勇主任带领结直肠癌多专业一体化团队反复研究探讨，制定了周密的手术方案，与患者家属沟通后，决定联合妇科及泌尿外科共同手术，采取3D腹腔镜下乙状结肠癌根治术+全子宫切除+膀胱部分切除术+双侧输尿管支架置入术。

手术中，朱勇主任联合妇科张贤主任、泌尿外科魏武主任进行手术治疗。经过术前的周密准备和技术保障，林女士手术顺利完成。现在患者恢复良好，已出院回家静养。

“乙状结肠癌症状比较隐蔽，通常是在疾病后期，症状才逐渐典型。”朱勇主任提醒，也有一些早期常见症状值得关注。比如排便习惯与粪便性状的明显改变：多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓液或黏液。

在中期，常表现为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感，出现肠梗阻时则腹痛加重或为阵发性绞痛。同时，多为瘤体本身，有时可能为梗阻近侧肠腔内的积粪；肿块大多坚硬，呈结节状；如为横结肠和乙状结肠癌可有一定活动度。如癌肿穿透并发感染，肿块固定，可有明显压痛。

专家指出，肠梗阻症状一般属结肠癌的中晚期症状，多表现为慢性低位不完全肠梗阻，主要表现是腹胀和便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛；当发生完全梗阻时，症状加剧。

朱勇主任提醒，除了要定期做防癌体检之外，还要养成良好的生活习惯，健康饮食，多锻炼，忌烟忌酒，远离污染源。多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、韭菜、萝卜等绿叶蔬菜以及水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠黏膜的接触时间。

通讯员 莫禹凡

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工

编辑 : 邱妙泉