急诊医师在完善腹部X线检查后,发现螺丝钉确实在小然胃内,于是立即联系消化内科进行急诊取异物。值班的梁凤博士立即为小然进行无痛胃镜检查,发现他的胃内并没有异物,如果铁钉滑至肠道,通过内镜取出将十分困难,可能需要外科手术。医护人员带着忐忑的心情将内镜探头越过幽门继续向下探查,终于在十二指肠降部看到了横跨于十二指肠的螺丝钉,用异物钳将螺丝钉顺利取出至胃内。但是,如此锋利的钉子,如何在不损伤食管的前提下取出?经过反复思索,医护人员决定更换带透明帽的治疗胃镜,巧妙夹住螺丝钉的尖端并收入透明帽中,顺利毫无损伤地越过食管,取出至体外。
据梁凤博士介绍,此次内镜取出异物能够如此快捷顺利,还有一个很关键因素,便是小然恰巧来到医院的时候消化道处于禁食状态,这样可以在静脉下麻醉保留小然自主呼吸的情况下进行静脉全麻,而不必气管插管麻醉。一旦遇到儿童吞咽异物的情况,不要慌乱,更不能试图用一些“土办法”如吃东西将异物“压下”,或做钡餐试图看清内部情况,殊不知,这样会导致做内镜的时候里面白茫茫一片,完全无法准确定位。所以,一旦发现吞食异物,第一时间带孩子到有能力取消化道异物的医疗机构就医。
校对 盛媛媛
编辑 : 邱妙泉
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