扩龄啦！进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗江苏“首针”顺利接种

“肺炎对孩子的伤害性比较大，担心孩子进入幼儿园后不适应集体环境，比较容易生病，听说进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗全球都在使用，中国孩子打的也最多，能给孩子多些保护，我们也能更放心。”近日，市民赵女士带着5岁的天天（化名）在南京市江北新区沿江街道儿童健康管理中心，顺利完成了进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗的接种。记者获悉，今年4月，国家药品监督管理局正式批准进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗（沛儿13®）的扩年龄新适应症，其接种年龄范围从6周龄—15月龄扩展至6周龄—5岁（6周岁生日前）。近日扩龄政策正式在江苏落地，天天也成为了该疫苗扩龄后南京市第一个接种者。那么，肺炎球菌性疾病对儿童健康会造成哪些危害？如何为孩子选择疫苗？记者采访了相关专家。

感染肺炎球菌，可能引发多种疾病

“在儿童各种呼吸道系统疾病中，肺炎属于较为严重的一种，容易发展为重症。”南京市鼓楼区疾病预防控制中心副主任杨斌告诉记者，儿童肺炎常由病毒或细菌感染引起，细菌性病原是重症肺炎的主要原因，其最为重要的病原则是肺炎球菌。杨斌进一步解释，肺炎球菌主要通过飞沫传播，是一种条件致病菌，广泛定植于人体鼻咽部，当孩子抵抗力弱时容易引起感染。值得注意的是，除最常见的肺炎外，肺炎球菌还可能侵袭进血液，导致脑膜炎、菌血症、败血症等严重危害生命健康的疾病，其中，脑膜炎的危害最大，病死率最高，会残留多种终生后遗症。

两个年龄段的孩子更容易感染肺炎球菌

遗憾的是，目前肺炎球菌性疾病临床治疗仍以抗生素为主，而我国肺炎球菌多重耐药比例已高达83.3%，且5岁以下儿童致病株的耐药率高于其他年龄组。杨斌直言，这不仅为儿童肺炎疾病的治疗带来了挑战，也给社会及家庭的医疗支出造成了负担。

“在孩子成长阶段，有两个阶段的孩子更容易感染肺炎球菌，特别需要予以重视。”杨斌强调，“第一个阶段是初生至2岁。尤其是6月龄后，宝宝体内母传抗体几乎消失，而宝宝此时自身的免疫系统尚未发育成熟，因此易受到肺炎球菌侵袭。而第二个阶段则是开始进入托幼机构的孩子，容易发生交叉感染，无疑也增加了患各种呼吸道疾病的风险。”

杨斌表示，此次进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗扩龄新适应症的获批，一方面反映了这一年龄段在预防肺炎球菌感染方面的重要性，扩展的这段年龄是儿童感染肺炎球菌的高风险年龄段。另一方面也意味着5岁以下（6周岁生日前）儿童肺炎球菌多糖结合疫苗的产品选择更加丰富，满足更多家长对不同品种、不同工艺疫苗选择的需求。

及时接种疫苗，尽早建立牢固的免疫屏障

如何为孩子们的健康多建立一道免疫屏障？记者了解到，目前儿童肺炎球菌多糖结合疫苗在全球的接种率已达51%。在我国目前，它属于非免疫规划疫苗，按自愿自费的原则进行接种，小于2岁的儿童13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种率还不高，超过80%的学龄前儿童未曾接种或未全程接种，存在疫苗保护缺失的风险。

“家长不仅要重视免疫规划疫苗，也要重视儿童非免疫规划疫苗的接种，例如肺炎球菌多糖结合疫苗就属于非免疫规划疫苗，但是疾病对儿童健康伤害大，疾病负担重，就应该给孩子接种。”南京市江北新区沿江街道社区卫生服务中心公共卫生科科长张显敏建议，6周龄的小宝宝可以开始接种，按时完成3+1全程免疫，也是为孩子及时建立免疫屏障。而对于既往未接种过13价肺炎球菌多糖结合疫苗或者未完成接种程序的儿童，张显敏建议及时和接种医生沟通，根据年龄对应的接种程序进行接种。同样可以降低疾病风险以及其他呼吸道疾病合并肺炎球菌感染的风险。

此外她也强调，家长在为孩子选择疫苗前可以先学习一些疫苗接种的知识，接种前和接种医生做好充分的沟通，了解所接种的疫苗预防什么疾病，不同种类不同工艺的疫苗有什么区别。张显敏提醒，在决定接种后，建议家长们选择适合低龄幼儿的肺炎球菌多糖结合疫苗，且是经过真实世界验证的、累计接种数量大的疫苗，“也就是说该疫苗是否有足够的人群接种数据来证明疫苗的安全性和有效性。”同时，在适应年龄范围内尽早接种才能提早给孩子建立牢固的免疫屏障。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

视频 戎毅晔  剪辑 许倩倩

校对 李海慧

编辑 : 郭凤