治疗过程中,又出现胸腔积液
82岁的李大爷在家咳嗽、发热了2天,家人并没意识到病情的严重性,以为大爷只是普通的“感冒”。没想到,老人的病情愈发加重,直到意识模糊不清5小时后,才被家人送到江都人民医院急诊,收治在EICU(急诊重症监护室)。据当时接诊医生介绍,送来时李大爷呼吸急促、神志模糊,体温高达41.2℃,血氧饱和度只有70%,肌钙蛋白超过了100ng/ml,被诊断为“重症肺炎、脓毒症、急性心梗、心衰”,生命危在旦夕。
病情刻不容缓,EICU医护人员立即在最短的时间给予重症监护、气管插管接呼吸机辅助呼吸、冰毯降温以及抗感染、平喘等一系列对症支持治疗,并组织院内专家会诊。专家讨论后认为,患者心梗需要进行冠脉介入治疗,但患者感染重,此时行冠脉介入手术的风险大,死亡率极高,结合患者家属意见后决定先进行保守治疗。
患者入院时的CT
高龄、多种疾病交织,让家属一度对治疗失去信心,但医生的不懈努力,也重新燃起了家属的希望。经过10天的治疗,李大爷生命体征较为平稳,神志清楚,撤掉了呼吸机。然而,还未等大家稍喘息,患者病情又发生了变化:撤除呼吸机2小时后,李大爷情绪激动又诱发了急性心衰。
“当天临近中午下班,老人病情突变,我们EICU全体在班人员啥也顾不上了,立刻进行了持续3个小时的抢救,才再次成功保住了他的生命。”急诊科主任方新友告诉记者。病情再次稳定后,李大爷转入普通病房继续治疗,出院时,老人已经能独立行走。
方新友提醒,如果家里老年人基础疾病较多,身体状况较差,一旦有高热、咳嗽、气喘等不适症状,应及时到医院就医,以免病情进展快速而危及生命。
校对 盛媛媛
编辑 : 郭凤
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