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“哪怕乘飞机,我也要来南京找您给我做手术!”

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“王主任呐!我可终于找到您啦!”近日,在南京市妇幼保健院普外科王少华主任的诊室里,一位来自东北的张阿姨激动地握紧王主任的手。

时间倒转回十年前。原来张阿姨的爱人是一名退伍军人,早在10年前,她的爱人未退伍时,因体检发现甲状腺乳头状癌,在东部战区总医院(原南京军区南京总医院)做了甲状腺癌根治手术,主刀的医生正是王少华。

“王主任,您给我的爱人手术做得特别好,手术后没有任何并发症,也没有再出现复发。我们全家都非常感谢您!这次我自己体检发现甲状腺结节,我们东北的医生说结节有恶性的可能,我第一时间就想到您,哪怕乘飞机,我也要来南京找您给我做手术!”

王少华仔细地问诊、查体、超声检查,认为张阿姨的甲状腺结节确实有恶性可能,当即给她进行了甲状腺结节的细针穿刺活检术,细胞病理明确考虑为“甲状腺乳头状癌(BRAF基因突变)”。在进行完善的术前检查排除手术禁忌症后,张阿姨接受了手术治疗,术后两天,张阿姨顺利平安出院,满意地回了东北。

王少华介绍,甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。其中,乳头状癌最常见,约占成人甲状腺癌总数的70%,而儿童甲状腺癌都是乳头状癌。常见于中青年女性,以21-40岁的妇女最多见。此型分化好,生长缓慢,恶性程度低。虽有多中心性发生倾向,且较早便出现颈部淋巴结转移,但预后较好。

专家直言,随着社会经济的发展,人们工作和生活的压力增大,环境污染等因素增加了甲状腺癌的发病率。同时,随着科技的进步,技术的发展,高灵敏度超声仪器的普及和查体的广泛开展,增加了甲状腺乳头状癌检出率。

如何才能精准捕捉甲状腺癌的踪迹?王少华告诉记者,影像学诊断方面,首选高灵敏度的超声检查。颈部增强CT,对评估较大肿瘤与周围组织的关系及淋巴结转移情况有帮助。病理学诊断是金标准(包括术前穿刺病理,术中冰冻病理和术后常规病理等等)。据了解,甲状腺乳头状癌目前最有效的治疗方法是手术治疗,晚期不可手术的患者会有其他综合治疗。

很多女性患者在确诊后会有质疑,患甲状腺癌后还能怀孕吗?对此,王少华介绍,在甲状腺癌手术和碘131治疗结束之后,定期复查甲状腺功能,促甲状腺素水平在正常范围内且≤2.5,不影响怀孕。妊娠期需要密切监测甲状腺功能,及时调整优甲乐用量。

“甲状腺乳头状癌是一种进展慢,治疗效果好,预后好的甲状腺恶性肿瘤,只要早期发现早期治疗,病人都能获得长期的生存,对生活质量和生命安全的影响极小。”王少华提醒,得了甲状腺乳头状癌也无需恐慌,按规范进行治疗、复查随访,仍然可以像健康人一样生活、工作。

通讯员 史月

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖


校对 王菲

编辑 : 严静

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