世界慢阻肺日|症状轻就不严重？患病了就不能活动？……对于慢阻肺的这些误区，别再弄错！

世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，英文缩写COPD）被称为“沉默的杀手”，已成为全球第四大致死疾病。早期症状轻微，是不是对身体影响就不大？患了慢阻肺没力气，是不是就不能活动了？……针对这些常见的问题，南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）专家们提醒，如果慢阻肺得不到正确的认知和重视，就会导致治疗不及时、不规范，从而加快疾病的恶化速度。

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误区之一：一直有吸烟，但是身体很健康不用担心慢阻肺

在“慢阻肺”诸多的危险因素中，吸烟是“慢阻肺”最重要的危险因素，在吸烟者中大约有10%～15%的人会患上“慢阻肺”，而且吸烟者中患“慢阻肺”的比率在逐年增高。副主任医师方小谦介绍说，吸烟是COPD最重要的病因，吸烟早期可能无任何症状，但长此以往势必导致支气管阻塞和肺脏结构破坏。

误区之二：早期症状轻微，对身体影响不大

COPD属于慢性疾病，早期症状往往不太明显，很多患者虽咳嗽、咳痰多年，但并非影响生活及工作，往往不予重视。事实上，早期治疗能够帮助有效阻止病情进展，可起到“少花钱，疗效好”的作用。

误区之三：不重视稳定期治疗

很多患者会在急性加重、症状严重时到医院看病，但病情相对稳定时自己又感觉用药和不用药差别不大，所以没有坚持用药。其实，慢阻肺属于慢性病，气道病变长期存在，导致肺功能加速减退。

主任中医师颜延凤提醒，在缓解期也需按医嘱用药，秋冬季节可以选择中医食疗、膏方等进行调理，有助减慢肺功能衰退速度，减少急性发作次数。

误区之四：口服药方便，吸入药物麻烦，效果都一样

吸入支气管舒张剂，是最有效的第一线的缓解症状的治疗。选择吸入疗法有三大优势：一是可以获得较高浓度，迅速到达肺部，起效迅速；二是所需药物剂量较小，全身不良反应较轻；三是便于携带，使用方便。

误区之五：慢阻肺患者力气不足不宜活动

很多慢阻肺患者经常静坐不动，稍微一动则诱发气促，难以耐受，自觉疲劳乏力，需要休息。但是，若谨记量力而为，循序渐进，选用合适的辅助方法帮助锻炼，长期能增加体能、减轻症状。

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C—cease[停止]

停止吸烟

据统计，吸烟人群慢阻肺患病率为19.3%；25%的重度吸烟者最终会发展为慢阻肺。每日吸烟40支以上者，慢阻肺患病率达75.3%。

停止吸烟是预防慢阻肺的第一步！从专家接诊情况来看，慢阻肺患者的患病年龄处于逐年递减的趋势，尤其是喜欢抽烟的市民，最容易被慢阻肺“青睐”。有调查显示，90%以上的慢阻肺患者都是烟民，且吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟年龄越早，慢阻肺患病风险就越高。

O—open[打开]

经常打开窗户通风

导致慢阻肺的重要危险因素除了吸烟之外，还有接触职业粉尘和化合物、室内油烟、室内空气污染、户外大气污染、被动吸二手烟、三手烟、幼儿期呼吸道感染等因素。秋冬季节，阴霾天气相对容易增多，更要注意。

方小谦介绍说，三手烟主要是指残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草烟残留物。所以，家中需要保持开窗通风的好习惯，尤其是家中客人抽烟离开之后要及时通风。

P—pm[下午]

秋冬季节慢阻肺患者最好选择下午锻炼

虽然是秋冬交替季节，不少读者朋友仍然坚持晨练，但是专家指出，对于患有慢阻肺的病人来说，不适合在早晨及上午进行运动和锻炼。

该院肺病科（呼吸内科）副主任医师蒋光介绍说，秋冬交替，室内室外温差较大，而且因为气候寒冷，空气污染物容易被“压”至近地层，并且处于稳定状态，不易扩散，从而使早晨成为污染的高峰期，上午8点-9点左右又是上班早高峰时段，空气的污染较大，这些因素会增加慢阻肺患者的气道和肺部功能的负担，致使病情恶化。建议秋冬季节慢阻肺患者最好选择下午2点-4点进行锻炼。

D—do[做]

三类人群每年做一次肺功能检测

慢阻肺主要表现为慢性咳嗽、咯痰、活动后呼吸气促等，但是由于人体的肺部代偿能力较强，不少早期慢阻肺患者无明显症状，这常常造成不少人错过最佳的诊疗时间。一旦等到出现反复咳嗽、呼吸困难等症状时，病情多已发展至中晚期，治疗起来也较为棘手。中晚期慢阻肺5年内死亡率可高达20%至30%。

方小谦介提醒，慢阻肺不仅仅是肺部的疾患，还与心血管疾患、内分泌疾患等有密切关系，因此早诊断、早治疗非常重要。目前业内公认的诊断慢阻肺的“金标准”是肺功能检测，一般只需要花费100多元。操作起来也比较简单，只要对着仪器吹几口气，就能评价气道阻塞程度。但是比较遗憾的是，常规体检中往往没有这一项。所以建议长期与厨房油烟打交道的家庭主妇、长期与粉尘接触的工人、经常抽烟的“老烟枪”这三类人群即使无症状，也应从40岁开始每年做一次做肺功能检测。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

通讯员 杨璞

校对 陶善工

编辑 : 邱妙泉