寒冬吃火锅、取暖时当心“沉默的杀手”！淮安二院近期已接多例一氧化碳中毒患者

随着冬天的来临，气温逐渐下降，为了抵御冬天的寒冷大家都使出了过冬“三宝”——火锅、暖炉、热水澡，但如果取暖用品使用不当很有可能召唤出冬日的“隐形杀手”，造成一氧化碳中毒。近期，淮安市第二人民医院救治了多名急性一氧化碳中毒患者，医生提醒，冬季取暖，一定要谨防一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒患者在高压氧舱内进行治疗    

冬天里的一顿烧烤 是福也可能是祸

近日凌晨3点，42岁的金女士被120送至淮安市二院急诊抢救，原来她约1小时前，在家中烤火睡觉，睡梦中感到呼吸乏力，醒后感觉头晕、头痛，胸闷、心慌伴四肢乏力，于是立即呼叫家人拨打120。

入院后急查血液生化指标结果显示，患者的碳氧血红蛋白饱和度严重超标，指标高达28.9%（一般正常值不超过1.5%）。“谁知道一顿烧烤，能吃进医院！”金女士表示，自己与家人在家烧烤，吃完后余炭未烧完，夜深寒冷，于是将余炭移到房中取暖。结合患者陈述，考虑为余炭不完全燃烧导致一氧化碳中毒。

同样因为烧炭引起的一氧化碳中毒，66岁的张女士症状则更为严重，被120送至淮安市二院急诊时，患者已无意识，急查血液生化指标结果显示，患者的碳氧血红蛋白饱和度达28.6%。据患者家属陈述，孩子们在家里烧炭吃烧烤，为避免余炭浪费，时值气温骤降，于是将烧烤炉搬至患者房间取暖，谁知引起老人的昏迷。

金女士和张女士被送至淮安市二院救治后，医生为其进行高压氧治疗，经过一段时间的治疗，金女士逐渐康复，不久即可康复出院。但张女士在半信半疑的治疗过程中突然出现痴呆、反应迟钝、生活不能自理等症状，经过医生诊断，患者为一氧化碳中毒后的迟发性脑病，患者与家属这才对医生的话深信不疑，积极配合治疗。经过医护团队的积极治疗，患者认知功能明显好转，目前仍在治疗过程中。

照顾家禽防寒潮 倒在大棚险丢命

53岁的刘女士与丈夫共同搭建了大棚，在其中养殖鸡、鸭、鹅等家禽。前段时间，气温骤降，刘女士担心因天冷导致家禽被冻死，于是拎着小炉子到大棚里生煤取暖。

由于大棚密封性能良好，煤炉内的煤炭不完全燃烧产生大量一氧化碳，随着浓度的升高，大棚内逐渐缺氧。“一开始我以为是蹲时间久了导致头晕，可慢慢的就没有意识了，醒来已经在医院了。”据刘女士回忆，在大棚里干活时没有闻到特殊气味，就是慢慢觉得胸闷头晕，认为可能是因为长期高血压导致的，谁知这样的大意差点酿成悲剧。好在家人及时发现刘女士倒在大棚里，并立即将其送医救治，这才转危为安。

在淮安市二院急诊科医护团队的救治下，患者脱离生命危险，头晕、胸闷等急性中毒症状逐渐改善，医生建议患者继续接受高压氧治疗。患者不禁疑惑：“医生，我已经没有任何不适感了，为什么还要继续高压氧治疗？”淮安二院神经内科副主任、高压氧舱主任医师赵颖博士解释道：“在急性CO中毒后，中毒症状会暂时解除，经过一段所谓‘假愈期’之后，有可能出现一系列以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统症状，这种情况被称为迟发性脑病。”在高压氧的治疗下，刘女士恢复良好，已康复出院。

神奇的高压氧治疗 恢复大脑功能的利器

木炭等物品完全燃烧可产生二氧化碳，不完全燃烧就会产生有毒气体——一氧化碳。因在密闭空间，空气不流通，一氧化碳在室内达到一定的浓度，就会导致人体中毒，出现脑组织缺氧、脑细胞水肿等情况，严重的会造成死亡。

赵颖博士介绍说：一氧化碳中毒救治的关键在于纠正缺氧，治疗首选方案是采取吸入高压氧或进高压氧舱，促使碳氧血红蛋白快速离解，可降低死亡率和防止后遗症的发生。高压氧治疗能迅速增加机体的血氧含量，提高氧分压及氧的弥散度，促进碳氧血红蛋白解离和CO排出体外，从而改善机体缺氧状态；还能使颅内血管收缩，降低颅内压，减轻脑水肿，阻断大脑缺氧与脑水肿的恶性循环，从而促进脑功能的恢复。

高压氧治疗是一氧化碳中毒的特效治疗方法，具有促醒速度快、促醒率高、并发症少、迟发性脑病发病率低、后遗症少、死亡率低等特点，是药物和其他治疗不可替代的一种治疗手段。一次高压氧治疗大约需要两个小时，在舱内稳压吸氧治疗时间一个小时，加压和减压时间则根据病人情况不同有所调整。

高压氧舱魏善震医师提醒广大市民，一氧化碳中毒后对脑细胞的损害特别大，会出现神志不清、大小便失禁、昏迷等情况。急性有害气体中毒的高压氧治疗早期介入非常重要，能早期预防迟发性脑病与后遗症。即使急性期后症状解除，仍旧不能掉以轻心，应坚持进行高压氧治疗，以防出现迟发性脑病。

通讯员 王惠  王宇  扬子晚报/紫牛新闻记者  朱鼎兆

校对 徐珩

编辑 : 邱妙泉