医线见闻|先预约再看诊，先验血再就医！呼吸道疾病高发，记者实探医院多举措应对儿科就诊高峰

当前随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期。11月26日，国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，监测显示，近期呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。

家里的娃生了病，病怏怏的样子令父母家人最着急。如何高效就诊看上病？记者了解到，目前南京市儿童医院、多家医院的儿科积极响应。从互联网医院问诊、“自助验血”快速通道，到加密医护排班、增设输液通道，多项举措正全力保障就诊需求。同时南京市卫健部门提醒，目前全市多个基层医疗卫生机构也开诊儿科，可在基层社区医院进行首诊，避开大医院的“人满为患”。

图源 视觉中国

“南京儿医在线”接诊量达2万多人次

多个措施节省看病时间

11月29日上午，记者在南京市儿童医院河西院区2楼的内科诊区看到，络绎不绝的患儿在家长的陪同下正等候就诊。虽患儿数不少，但秩序井然。8岁女孩小月（化名）的妈妈朱女士告诉记者，女儿断断续续发烧已经快一周时间，吃了退烧药但效果不佳，今天特意请了假带孩子来看病。“确实是人不少，所以我提前在网上预约10：00这个时间的的号，应该再等两个就到我们了。”

“往年秋冬季节都是呼吸道感染的高峰，我们都会在这个时候做好应对措施。今年的特点是持续的时间比较长，从2月份开始其实就一直处于高位。与去年同期相比，普通内科门诊量还是上升了三分之一。”南京市儿童医院党委委员、呼吸科主任田曼介绍。

有没有什么方法可以节省看病时间？田曼告诉记者，目前儿童医院白天门诊采用预约方式，分时间段候诊，提高了诊疗效率。那么究竟哪种情况需要带孩子去医院就诊？田曼提醒，家长可以首先看看孩子体温是不是高热，有没有伴随全身症状，比如全身酸痛、精神萎靡，部分孩子还可能伴有呕吐。同时，如果周围也有接触过相关病人，可能就高度怀疑流感。“3天以上发热不退就建议到医院就诊。高烧在39.5℃以上，同时患儿精神不好、伴有抽筋等情况时，儿童医院将优先诊治。”专家表示，目前晚夜间门诊不限号，排队时间相对久一些。“但是我们也做到在晚夜间门诊就诊都能看上病。建议大家还是可以在白天预约挂号，减少排队。”

先排队候诊，医生开了单子再去做化验，等结果出来再去找医生开药、拿药……过去，这样的“来回跑”让不少带着生病的娃上医院的家长“糟心”。记者注意到，目前儿童医院门诊也设置了“自助验血”快速通道，可以在自助机上先“下单”进行采血检验，再直接带着结果去看医生。

“呼吸科病房也床位紧张，一直处于满床状态。”田曼表示，目前儿童医院呼吸科病房两个病区的床位100多张，每个月有约600人次的床位周转。医生严格把握住院收治指征，保障床位留给重症急需住院的患儿。她介绍，目前儿童医院相关专科的医护人员弹性排班，延长上班时间保证患儿，特别是重症患儿的救治。

此外，互联网医院也正发挥着有力作用。儿童医院医院门诊部主任殷文表示，自9月以来，该院互联网医院“南京儿医在线”接诊量已达2万多人次，线上处方订单量完成5000多个。“呼吸科、儿内科、神经内科都是咨询量比较大的科室。”殷文介绍，“南京儿医在线”目前已开设24个专科，让患儿和家长不用到医院也可以进行基本的问诊。

记者也从南京市卫健委获悉，目前全市范围内多个基层医疗卫生机构开展儿科诊疗，其中部分可以进行输液。专家建议，对于症状较轻的患儿来说，首诊建议在基层医疗卫生机构进行，避免大医院的人多和等待。

医院儿科增加人手、延长诊疗时间

确保诊疗秩序平稳

“进入11月以来，省人医儿科呼吸道疾病门急诊量有了明显上升。患儿及家长不用过分担心，医院已经做好准备，多管齐下应对诊疗高峰。”江苏省人民医院儿科主任陆超教授表示，目前儿科24小时开诊，增加了儿科门急诊医生人数。夜间开设有儿童急诊、夜间专家门诊。医院还增加门诊输液通道，增加护理人员配置，确保诊疗秩序平稳有序。

在南京医科大学附属明基医院，医生不停歇地看诊、看报告，护士奔波于雾化、量体温、记录、安慰患儿与家属之间的情绪。据悉，近日该院儿科门急诊患儿人数也骤然增多，每日接诊量均超过800余人次，是日常门诊量的3倍。

如何统筹医疗资源力量，最大限度提高接诊收治效能？记者了解到，明基医院儿科也增设了专家门诊频次，延长门诊诊疗时间，增强接诊能力。在儿科门诊，护理人员在诊区合理规划就诊、输液及雾化治疗顺序，有效缓解儿科医师工作压力。针对夜间、周末患儿拍摄肺部影像的需求增加，医学影像中心增加相应时段的排班人手，保证报告出具时效。此外，还紧急开放急诊四区，内科科室支援急诊四区，减轻急诊呼吸道疾病就诊压力，减少患者就医等待时长。

成人感染同样不容小觑

多环节优化，减少诊疗堵点

“9月以来，医院儿童急诊量先直线增长到原先的3倍，11月后，成人急诊量开始明显上升。”呼吸道疾病来势汹汹，南京市第一医院急诊医学科主任秦海东也有同样的感受。

秦海东表示，为了积极应对，医院迅速增加诊室和医生的人手。“急诊内科由原先的两个诊室、3名医生，增加到现在的3个诊室，白天5位医生、晚上7位医生值班。”这样一来，诊室和医生数比平时翻了一倍还要多。与此同时，秦海东告诉记者，急诊科还扩充了收费和检验人员，增设了第二输液室，在收费、化验、输液等环节减少堵点。优化后，病人在取药后半个小时左右，都能输到液，排队时间明显减少。

在药品方面，秦海东介绍，第一医院也加大了优质药品储备量。此外，同样开通了快速检验通道，一般一个小时内就可以出检验结果。提高检验效率、准确性，降低病人复诊率。

“接种疫苗是预防流感有效的措施之一，可以显著降低感染流感以及发生严重并发症的风险。”江苏省人民医院呼吸与危重症医学科主任姚欣教授建议，6月龄及以上无接种禁忌的人群可接种流感疫苗，尤其是“一老一小”等重点人群。

除了接种疫苗，个人还可以做好以下预防措施：注意个人卫生，戴口罩、勤换衣、勤洗手，平时注意不要有用脏手触摸眼、鼻或口；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾等遮住口鼻，用过的纸巾应及时扔到垃圾桶内；室内每天开窗通风至少3次，每次至少半小时，保持室内空气流通；保持科学饮食起居，积极锻炼身体，提高身体免疫力。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 王菲

编辑 : 郭凤