为显年轻，她俩4年“吃”出子宫内膜癌！专家：雌激素缺乏或过量都会对身体造成损害

近期，浙江一医院陆续接诊了两位患子宫内膜癌的女士，而医生详细询问后得知，她们患癌症都和擅自服用含雌激素的保养品密切相关。

南京鼓楼医院妇科行政副主任，副主任医师翁侨告诉记者，因擅自补充雌激素导致不良后果的病例并不少见。她提醒，虽然雌激素在维持女性正常生理体态等方面扮演着重要作用，但不管是缺乏还是过量都会对身体造成损害，更不能和“显年轻”挂钩。如出现病理情况确实需要补充，还应在专业医生指导下规范、安全地使用。

为了“显年轻”，两女子主动服用雌激素保健品

据报道，浙江市民朱女士今年46岁，但皮肤、身材都比同龄人年轻，她为自己的保养成果自豪。不过最近几个月，朱女士发现月经时长有点不对劲，以前是4天，现在变成7-10天，这次持续近半个月仍没结束。就诊，B超显示，朱女士子宫内膜较厚，有占位。后续检查显示，朱女士竟患上了子宫内膜癌。

朱女士告诉医生，她有没有吃过雌激素类保养品或药品，朱女士说，她听朋友说女性过了35岁，激素水平会下降，容貌也会衰老。补充雌激素，能延长青春，皮肤也更有弹性，比护肤品管用得多。于是，她从朋友处购买了这一保健品，坚持每日服用，已经吃了4年。

无独有偶，另一位患者，57岁的马大姐和朱女士情况类似。绝经5年多的马大姐近日连续出现不明原因出血。经过宫腔镜检查，她同样被确诊为子宫内膜癌。而马大姐也同样是购买了含有雌激素的保养品服用，吃了4年左右。

过犹不及！

乳腺、子宫都可能因为不正确的“补”受到影响

“这样因为自己盲目补充雌激素，导致一些不良后果的病例时有发生。”南京鼓楼医院妇科行政副主任，副主任医师翁侨在接受记者采访时介绍，任何激素的补充都有不可忽视的副作用。

“过度的补充雌激素，可能会刺激乳腺增生，引起乳房结节，也可能出现子宫肌瘤、以及子宫内膜增生过度，甚至到一定程度可能会诱发癌变，也就是子宫内膜癌。”翁侨主任解释道，不仅如此，除了增加乳腺、子宫病变的发生率外，擅自服用雌激素类保养品还会影响肝脏、肾脏等脏器的功能。

众所周知，雌激素在维持女性的正常生理，如卵巢功能、内膜功能、皮肤、形体等方面发挥了重要的作用。但如今被一些人当作“永葆青春”的“灵药”，显然有些草率。翁侨主任指出，卵巢主要功能就是分泌雌激素和孕激素，随着年龄的增加，雌激素、孕激素的代谢都可能会出现一些变化。

专家强调，只有出现病理情况确实需要人为补充雌激素时进行补充才有意义，更值得注意的是，补充雌激素并不会和“年轻”挂钩。“女性正常的卵巢会分泌雌激素，是够身体正常的需要。除非在一些病理的情况下，雌激素不足，才需要外源的去补充。”翁侨主任介绍，病理情况包括生育年龄的妇女由于内源性雌激素的不足导致内膜不生长、月经失调、不孕等情况，或者围绝经期及绝经后妇女有激素补充治疗的适应症就可以在专业医生的指导下补充外源性激素来逆转或者说治疗。

补充雌激素前，还需要完善这些检查！

不难看出，雌激素是把“双刃剑”，不管是缺乏还是过量都会对身体造成损害。翁侨主任提醒，即使是有一部分患者需要补充雌激素，在补充的过程中也需要随时严密监测。而在补充雌激素之前，也需要对整体的身体情况进行排查，“包括乳腺的检查、内膜的检查、肝肾功能检查等，要看是不是真的属于适应症，也要排除激素补充治疗的禁忌症，如血栓性疾病、激素依赖性的恶性肿瘤、肝肾功能异常、严重的免疫系统疾病等等。”与此同时，在激素治疗中，出现非预期出血、乳房胀痛、下腹坠胀等不良反应也有可能是使用了不适合的剂量或剂型。通过在医生指导下逐渐调整用药，这些不良反应会自然好转。

记者注意到，一直以来，还有很多人认为食物补充雌性激素效果更好，例如豆浆、蜂王浆等都在雌激素的食补榜单里“榜上有名”。对此专家介绍，黄豆等植物中确实含有植物雌激素——大豆异黄酮，但它的雌激素作用比我们体内自然雌激素的作用要弱得多，效率很低。而蜂王浆里确实含有雌激素，但100g蜂王浆中只含0.8μg雌激素，因此依靠蜂王浆来补雌激素远远不够。这也意味着，依靠食物来补充雌性激素的方法并不靠谱。

子宫内膜癌发病率逐年增加，注意关注这些“信号”

宫颈癌、内膜癌、卵巢癌，是女性妇科三大恶性肿瘤。南京市妇幼保健院李大可主任在接受记者采访时直言，其中在中国，子宫内膜癌的发病率呈上升趋势，已跃升至第二位。“像是在欧洲、美国、日本、韩国等发达国家，子宫内膜癌发病率都在第一位。”

李大可主任介绍，子宫内膜癌也有好几种分型。本世纪初，欧洲的学者将其分成Ⅰ型和Ⅱ型。其中，与激素有关的Ⅰ型子宫内膜癌占该病的80%-90%，“也就是这些人长期有雌激素的刺激，但是同时又缺少孕激素的对抗。”

记者了解到，正常女性每次来月经的前半期有雌激素分泌，但是后半期黄体发育了以后，则有孕激素的分泌。这也意味着，在一个正常的月经周期中，前有雌激素，后有孕激素。“这种情况下，不但不会子宫内膜癌发病率增加，反而会降低内膜癌的发病率。”专家指出，但是有一些人比如说青春期崩血、多囊卵巢综合征、围绝经期等人群，由于没有规律的孕激素对抗雌激素，出现雌激素的持续刺激，就很可能成为子宫内膜癌的“催化剂”。“比如围绝经期妇女，好的卵泡已经比较少，剩下的都是一些发育不是很好的，整个机体的状态也没有那么好，所以往往这个时候也是有雌激素但是缺少孕激素对抗”，李大可主任解释道。

专家提醒，阴道不规则出血是子宫内膜癌的主要症状之一，一般有少量或中等出血，但容易被忽视。此外，绝经后女性的子宫内膜癌的“信号”还包括持续或间断性出血，部分有少量血性分泌物。阴道出血白色分泌物或少量带血白带，如果受感染还可能伴随异味的产生。同时，癌灶引发的出血或感染刺激子宫收缩，还可能会导致下腹出现阵痛。这些“信号”都值得尤为关注，特别是对于高危人群而言更应提高警惕。

如何预防子宫内膜癌的发生？

1、高危人群可每年筛查一次。

2、健康的生活方式。减少高脂肪、高热量食物摄入，忌烟酒。

3、提高对阴道异常出血的重视程度，尤其是围绝经期以及绝经后女性要注意。

4、在医师指导下正确使用雌激素制剂，切勿自行滥用含有雌激素成分的药物及保健品。

5、加强体育锻炼，提高自身免疫力。运动可以改善体内激素及其受体的功能状态，子宫内膜癌发病率也会随之降低。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 王菲

编辑 : 郭凤