新生儿先天性房间隔缺损,援陕扬州医生精准诊治
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近日,在千里之外的陕西省子洲县人民医院,扬州市江都人民医院援陕医师、团委副书记朱毓书等医护人员精准诊治,一名因呛奶发生吸入性肺炎的新生儿转危为安。
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孩子父母为朱毓书送来锦旗表示感谢
出生3天孩子面色青紫
当天上午,陕西省子洲县人民医院产科医生例行查房时敏锐地发现,一名出生3天的新生儿在睡眠中面部青紫,在快速吸氧、心电监护的同时,急请儿科会诊。
朱毓书第一时间到达现场,经了解,孩子母亲前一天在给孩子喂奶时,曾出现过呛奶,孩子口周出现青紫,拍背后自行缓解就没再重视。但宝妈发现,孩子吃奶的量和次数明显减少了,每次还不到10ml。
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朱毓书为孩子查房
找准病因,孩子转危为安
结合病情和查体,朱毓书考虑孩子可能因为呛奶导致了吸入性肺炎,也有可能存在先天性心脏病等特殊情况,需要转入新生儿科进一步诊疗。而后的心脏超声、肺部超声等检查进一步证实了朱毓书的猜想。孩子为先天性房间隔缺损,双肺肺炎伴有少量胸腔积液,且存在一定的心肌损害。
刚出生3天就出现这种情况,年轻的父母紧张万分,一时不知如何是好。得知朱毓书是从扬州过来支援的医生,处理过类似的情况,家长也放心了不少。
针对孩子的病情,朱毓书一方面指导医护人员予以心电监护、吸氧、抗感染、营养心肌、补液支持、退黄等综合治疗,另一方面每天数次查房,与孩子父母及时沟通病情。
在朱毓书等医护人员的精心治疗下,孩子的病情一天天好转,吃奶量逐步增加至每次45ml,没再发生脸色青紫的症状。12天后,孩子黄疸褪去,各项指标正常。针对孩子先天性房间隔缺损的情况,朱毓书叮嘱要定期随诊。临出院时,年轻父母特地将一面锦旗送到了朱毓书等医护人员的手中。
医生提醒:警惕新生儿肺炎
羊水、胎粪、乳汁吸入都可能造成新生儿吸入性肺炎,但临床中大多数情况都是由于喂养不当导致,比如呛奶。孩子呛奶时,如果奶液没有全部咳出,则有可能通过气管进入肺部,从而引起细菌病毒的滋生,形成肺炎。
“一般而言,先天体弱的早产儿、低体重儿、呼吸道疾病婴儿或有先天性心脏病的婴儿,则会很容易呛奶,发生吸入性肺炎的风险也会更高。”朱毓书介绍。
他也提醒广大新手父母,新生儿肺炎在多数情况下进展快,但表现并不典型,孩子如果出现吃奶量减少、口吐泡泡、呛奶、精神变差等,家长则要提高警惕,这可能是肺炎发出的信号。
通讯员 马兆敏 于备备 扬子晚报/紫牛新闻记者 成沫
校对 徐珩
编辑 : 石伟
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