小小年纪也能“吃”出肾结石！医生提醒，切忌不科学饮食、盲目补钙

近日，有媒体报道一9岁的男孩儿小轩因腹痛难忍被家人送医救治，最后竟在体内双侧肾脏取出整整56个结石，让人触目惊心。南京市儿童医院泌尿外科副主任医师朱浩波表示，儿童肾结石并不常见，但它的发病不受年龄限制，健康理念缺失、风俗习惯等原因导致的饮食结构问题，是致病不可忽视的一大因素。

图 视觉中国

小小年纪却得了“大人病”，问题出在了饮食上

原来，小轩的妈妈为了让小轩吃得好、长得壮，对每天的食谱是费尽了心思，小轩也是“无肉不欢”，渴了还不爱喝水，用各种果汁饮料来代替，汉堡、冰激凌这些也是时常出现在他的日常饮食中。后来，小轩时不时地会感觉肚子疼，但是忍一忍也就过去了，直到发现尿液变红色，腹痛也不见缓解，家长立马感觉不对劲，送他去了医院。检查发现，小轩的双侧肾脏密密麻麻分布着大小不等的结石，不但造成了尿路堵塞，还导致了右肾中度积水，需尽快手术治疗。

“在我国，大部分地区儿童泌尿系结石呈零星散发，肾结石最常见，其次为输尿管结石和膀胱结石，但总体来说发病率并不高。除了代谢因素、药物因素等之外，饮食结构不合理是它的另一大诱发因素。”朱浩波告诉记者，前段时间，他也接诊了一位4岁的肾结石患儿，原因是因为菠菜汁喝多了。

据介绍，这个孩子是在做完隐睾手术之后，家长听信民间偏方，每天都让孩子喝上一大杯纯菠菜汁，认为对身体恢复有好处，就这样连续喝了一个多月，出现了腹痛、尿频、尿急、排尿困难的情况，来医院检查后发现，身体里有大量的草酸钙结石。

小儿肾结石症状不典型，科学饮食有助于预防结石病

“牛羊肉的大量摄入，蔬菜吃的少，会导致结石高发，所以在我国新疆地区儿童的患病率较高。不过，菠菜是比较特殊的一类，还有豆类、甜菜、芹菜等，它们当中都含有大量的草酸，也不宜过多摄入。对于婴幼儿来说，大量补钙也会导致结石。”朱浩波坦言，归根结底，都是因为所摄入的食物超过了肾脏的代谢能力，增加结石形成的概率。日常生活中，应注意孩子的均衡饮食，控制孩子蛋白、糖的摄入量，少吃富含草酸的食物、碳酸饮料等，多饮水、多排尿。如果身体允许，可以适当地做蹦跳等动作，有助于结石下排。

朱浩波介绍，小儿肾结石的临床表现通常不典型，且不同年龄有所差异。常见症状是腹痛，典型肾绞痛症状仅占10%～14%，肾区疼痛常从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区外阴部及大腿内侧。婴幼儿及学龄前儿童可表现为哭闹、呕吐、拒食等不典型症状，其他症状包括肉眼或镜下血尿、反复发作的尿路感染和下尿路功能障碍，如尿痛、尿频、尿急、尿失禁和排尿困难等。“还有15%～25%的患儿可能无明显症状，尤其是低龄患儿，往往在体检或行腹部影像学检查时偶然发现。”

小儿结石一旦发生以后，更应该积极地治疗，找出饮食、遗传、代谢等方面的相关因素，去除病因，再寻找合适的方法将结石取出体外。“如果是胱氨酸的结石，早期可以进行药物溶石或者体外冲击波碎石，如果结石体积较大，必要时需要采用输尿管镜或者采用经皮肾镜来进行清除结石治疗。”朱浩波说，小儿形成的原发性结石一般相对质地比较松脆，通过体外冲击波碎石绝大多数都可以排出，但如果连续体外冲击波碎石治疗两次以上，结石没有任何变化，就需要考虑手术治疗。值得提醒的是，手术方式也无法阻止结石的复发，想要预防结石病，保持健康的生活、饮食习惯很重要。

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

校对 盛媛媛

编辑 : 胡妍璐