出生43天，宝宝肾脏肿胀如球，常州儿童医院微创手术保肾

小婴儿天天（化名）在妈妈肚子里的时候就被检测出先天性肾积水。出生后，情况越来越重，爸爸妈妈将她送到市儿童医院，在泌尿外科主任董武的救治下，天天顺利手术，完成了新生。而这例治疗小婴儿重度肾积水的小切口微创手术也成为常州市儿童泌尿外科手术领域的突破。

年前，怀孕的天天妈妈例行产前检查，彩超筛查发现孩子患有双侧肾积水，肾盂比正常的胎儿宽。肾积水会导致孩子肾脏功能降低，严重时会发生肾衰竭而危及生命。这个消息让本来沉浸在喜悦中的爸爸妈妈瞬间不淡定了，经过上海南京等地多方打听，爸爸妈妈最终决定等孩子出生以后进行手术治疗。

出生后第3天，爸爸妈妈带着天天复查了彩超，确诊孩子左侧肾积水，肾盂扩张1.5cm。出生后1个月，爸爸妈妈不放心，又带着天天来到常州市儿童医院检查。泌尿外科专家门诊副主任医师陆叶检查发现孩子左侧肾脏已经重度积水，肾盂扩张到了4.4cm，肾功能明显下降。短短的二十多天，孩子肾积水的情况明显加重了，时间不等人，再拖延下去孩子将很快丧失左侧肾功能，需尽快手术治疗。

听到这么着急要做手术，天天妈妈陷入了深深的担忧：孩子才出生1个月，这么小能手术吗？手术的风险有多大？要不要去上海？经过和孩子爸爸的反复商量，一家人还是决定把天天的手术交给常州市儿童医院泌尿外科。

家长的信任是责任也是托付。泌尿外科主任董武、副主任医师陆叶带着团队进行了充分的术前准备，商定了手术方案。3月21日，天天被送进手术室，进行了小切口微创手术。

手术中，董武发现，孩子原本应该畅通排尿的输尿管已经几乎闭合了，而上面的肾盂积水，肾脏肿胀得像个小球。通过手术，他切除了狭窄的输尿管，将肾盂切开引流，并修补成形后再吻合。

经过一个小时精细、精准的微创手术，天天被送到了重症医学科，经过后续的观察治疗，终于脱离了危险。截至发稿前，天天已经转入普通病房，不日将顺利出院。

据董武介绍，儿童医院泌尿外科常年开展先天性尿道下裂、先天性肾积水、膀胱输尿管返流等手术，但是像天天这样年龄小、肾积水面积大的还是第一次。临床上根据手术的技术难度、复杂性以及风险度,将手术分为四个级别。这次天天完成的就是国考四级手术标准，这也意味着常州市儿童泌尿外科手术踏入了新的领域。

杨小霞 张斌

校对 徐珩

编辑 : 石伟