血管太细透析不充分，人工血管架起血液透析“新管道”

对于血透患者来说，血管通路就是“生命通道”，一旦这条线路出了问题，意味着患者的生命将受到严重威胁。如果患者自身血管条件不好，首选自体动静脉内瘘成形术，而对于无法建立自体动静脉内瘘的患者，目前也有了新的选择——人工血管内瘘成形术（AVG）。今年以来，扬州市江都人民医院肾内科成功开展多例人工血管内瘘成形术，为众多血液透析患者带来生命的曙光。

白色为人工血管

保安于大爷的“窘境”

60岁的于大爷患有尿毒症，血液透析3年有余。由于上肢血管纤细，无法建立自体动静脉内瘘。近3个月来，于师傅右颈部的透析通路多次出现透析流量不够的情况，调整效果不佳，一旦无法充分透析，意味着患者将面临各种透析并发症，甚至威胁生命。于大爷很是苦恼。

江都人民医院肾内科主任王维平团队结合于师傅的病情，决定为他开展“人工血管内瘘成形术”。“我们将在患者的皮下埋置人工合成的血管，将动静脉‘搭桥’，形成动静脉通路。”王维平介绍，“这样一来，患者血透时，可直接穿刺人工血管，与传统置入透析导管相比更加便捷、安全。”

“绣花针”里显真功

据了解，人工血管内瘘成形术是一项手术级别高、难度较大的手术。“我们要将人工血管与患者自体血管进行吻合，需要使用头发的1/5不到的细线，围着血管四周缝30-40针，每两针之间的间隔需控制在1毫米以内，非常考验手术人员的技术水平和耐力。” 王维平表示。

患者术后护理中

在完善术前血管评估后，在手术部的协同下，王维平和韩年华、姜璐等医师共同为患者实施手术。手术历经2小时顺利完成，当术后听诊内瘘杂音清晰，患者的前臂再次响起“生命之声”的时候，患者激动得几近哽咽。

术后，护士长刘婵娟带领专科护理团队为于师傅精心护理，严密观察指端血运情况，进行专业的管道维护，并指导患者做相应的功能锻炼。

该技术的成功开展，标志着江都人民医院在血管通路建立及维护方面迈上了新台阶，为无法建立自体內瘘的血透患者提供了一种便捷且长期通路的新选择，打通了血透患者“生命线”的最后一道难关，解决了更多血透患者的后顾之忧。

通讯员 马兆敏 于备备 扬子晚报/紫牛新闻记者 成沫

校对 王菲

编辑 : 石伟