76岁老太反复发热52天，起因是“人体电线”发炎

扬子晚报网8月9日讯（通讯员 马兆敏 于备备 记者 成沫）近日，扬州市江都人民医院成功诊治了一名反复发烧52天的急性格林巴利综合征患者，目前患者体温恢复正常，顺利出院。

图为当时张奶奶在江都人民医院接受治疗中

今年5月底，虽然已经76岁，但身子还算硬朗的张奶奶遇上了一场“感冒”，身体状况从此“一落千丈”，不仅反复发烧，还手脚无力、呼吸困难，家人赶紧将其送到医院治疗，住进了ICU（重症医学科）。在ICU经过反复气管插管上呼吸机，抗炎、抗病毒、输血等治疗，张奶奶终于脱离了生命危险，但发热、四肢无力等问题却一直没有解决。本来手脚灵活的张奶奶，连抬腿、翻身都成了奢望。

6月底，刚从ICU出院的张奶奶又持续发烧，家人不敢掉以轻心，火速将其送往江都人民医院急诊科。急诊科主任方新友反复推敲患者的病史与治疗经过。结合其感染病史及脱机困难呼吸无力、四肢肌力仅有1级等症状表现，方新友认为这与一种少见疾病——急性格林巴利综合征有关。

“如果把人体比喻成一座大厦，那么周围神经就是大厦里的电线。格林巴利综合征即'人体电线'出现了炎症反应，导致肢体出现麻木、无力症状。”方新友介绍。明确病因后，经过注射人免疫球蛋白，同时辅以营养神经及床旁康复等治疗后，患者四肢肌力逐步改善。

四肢无力的症状改善了，那为什么患者会长时间反复发热？结合患者在其他医院治疗过程中存在“脓毒血症、呼吸衰竭、肺部感染、泌尿道感染”等症状表现，医护人员再次进行了血液NGS、血培养、痰培养等检验，结果显示为多重病原体感染。但让大家意外的是，虽然治疗方案几乎已经覆盖了所有的病原体，老太的发热却仍反复不停。

既然药敏结果中没有检出耐药菌，那为什么一般的抗生素治疗不起作用？为此，江都人医多次组织多科室联合诊疗（MDT），反复推敲患者的治疗经过，专家们怀疑为耐药性金黄色葡萄球菌“作祟”。在家属信任下，抱着一丝希望再次调整抗生素，而这一次，张奶奶的体温终于恢复了正常，蹊跷的发烧“谜团”终于解开。

目前张奶奶已经顺利出院，正在进一步康复中。

校对 徐珩

编辑 : 孙燕