诊室病例|“那一刻，我被救赎了”“凶险性前置胎盘”产妇出血量6000毫升，救回来了！

“听到戴主任说不收缩，加加加，快快快，我知道大出血来了，但是我不害怕，一点都不害怕。”看着眼前可爱的宝宝，王女士惊心动魄的生产经历仍历历在目。

意外怀孕，遭遇凶险性前置胎盘

来自常州的王女士二胎意外怀孕，但产检结果让一家人原本喜悦的心情跌入了谷底——凶险性前置胎盘。第一次听到这个名词，王女士并不了解其凶险程度，但辗转多地求医得到的建议几乎都是终止妊娠，并且终止妊娠也有大出血的风险。这样的结果让王女士无法接受并陷入了极度的恐慌之中。

在无从选择的时候，王女士在网上看到很多人推荐南京鼓楼医院产科戴毅敏主任，评价戴主任是处理凶险性前置胎盘的“YYDS”（永远的神）。抱着最后的希望，王女士来到南京鼓楼医院，“我记得当时戴主任亲自来B超室看我，仔细研究我的评估结果，然后告诉我，别怕，你没问题的。听到戴主任这样说，我真的差点哭出来，那一刻，我觉得我被救赎了。”从胎儿28周开始，王女士便把自己和宝宝交给了戴毅敏主任团队，全身心地信任他们，“医生们的专业和鼓励，让我的心一下子定了！”

历经4个小时，脱险迎来新生

为了给王女士腹中胎儿充足的生长发育时间，戴毅敏主任医师团队为王女士制定了产前管理方案，36周时王女士已经做足了思想准备，按照戴主任的安排入院待产。

南京鼓楼医院产科主治医师方婧介绍，产前B超检查结果显示，王女士胎盘穿透子宫肌层，完全覆盖宫颈口和子宫前臂下段瘢痕处，甚至已侵及膀胱和临近组织，在手术中出现致命性大出血的风险很高。手术前，戴毅敏主任带领我们团队仔细评估了患者的各项情况，制定了详细的手术方案。

王女士的手术从9点开始，上午12点结束。方婧主治医师介绍，开腹后，患者体内的情景让所有人心惊，血管粗大盘绕，胎盘疯狂扩张，腹腔粘连一塌糊涂，子宫前壁肌层几乎完全缺失，子宫前壁和后壁也有胎盘植入，产妇的膀胱挤压变形。

“出血了，快、快！”戴毅敏主任医师和团队密切配合，一边分离粘连，下推膀胱，给分娩后止血做好准备，一边在子宫体部切口，避开胎盘快速娩出胎儿。新生的喜悦依旧难掩手术室内紧张的气氛，将宝宝递给台下的新生儿科医生后，所有人又全神贯注地投入到分离盆腔粘连的肠管、剥离胎盘、缝合止血的手术中。

手术中王女士出血量达6000毫升，在术前产科便与输血科制定了详细的用血方案，利用血液回收机，做好自体血液的高效利用。“醒来时我身上一个尿袋，一个引流袋，两只手的留置针，脖子上还有针。但是我一点不害怕，我觉得我还活着，子宫居然也保住了！我感觉我重生了……”

“对于此类产妇我们会为其制定个性化的产后治疗和护理方案，密切观察产妇是否出现相应的并发症，做好产后的各项应对，确保产妇顺利出院。”王女士的主治医生仇黎丽时不时地就会到病房为其仔细排查身体情况，“她恢复得很好，很快就能出院了，我们都为她开心！”

据悉，南京鼓楼医院产科是国家临床重点专科，是全省及周边地区高危妊娠转诊中心。在重度子痫前期、凶险型前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、难治性产后出血等严重妊娠并发症的诊治方面积累了丰富的经验，帮助了大量深陷两难绝境的产妇，得到了广大患者的信任与支持。

“今天是我住院第7天，这7天里，每一个来查房的医生都会说一句你好棒！每个来检查挂水的护士都告诉我慢慢来，最难的考验已经过去了。”在自己的社交平台上，王女士也动情地分享了自己一路走来的感想，用自己的经历鼓励跟她有同样问题的二胎孕妈树立信心。她说她会永远记得鼓楼医院，记得这些帮助自己重生的医护人员们。

通讯员 王春霞

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 李海慧

编辑 : 石伟