宫颈环扎守住“好孕”大门，瑞康医院助力她们圆了“宝宝梦”

扬子晚报网10月15日讯（通讯员 刘柳  记者 万凌云） 十月怀胎，本是一段美妙的经历，然而有这样一部分孕妈，在这条路上却走的异常艰辛。

镇江瑞康医院

15日，镇江瑞康医院介绍，陈茵（化名）结婚2年不孕，子宫息肉行宫腔镜手术后3月受孕。此次怀孕后，陈茵一直小心谨慎，定期来瑞康医院妇产科产检。但在23周+2天产检时，阴道超声检查发现宫颈内口扩张，宫颈管缩短约为1.5cm；阴道检查：显示宫颈管基本消失，宫颈口扩张，可见羊膜囊。经门诊诊断为“宫颈机能不全”，随即收住瑞康医院妇产科病房，拟行紧急宫颈环扎术。

院方介绍，如果说子宫为胎儿生长提供了一个舒适的居所，那么宫颈就是这个居所的“安全门”，守卫着胎儿在子宫内茁壮的成长。而如果宫颈自身发育不良或者受过创伤，就可能造成“安全门”在分娩前提前开放，造成中晚期流产或早产的悲剧。

韩主任接诊

瑞康医院妇产科韩文红副主任医师告诉陈茵，宫颈机能不全，随时容易导致胎儿流产。故此，有过宫腔镜检查手术史、B超提示宫颈管缩短≤2.5mm、宫颈口进行性扩张，明确诊断后，需要行紧急宫颈环扎手术。

为避免发生流产，陈茵与家人商量后决定选择“经阴道紧急宫颈环扎术”。

值得一提的是，韩文红曾在三甲医院从事妇产科临床工作30余年，擅长宫颈疾病、异常子宫出血、妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病的诊治；熟练掌握妇科各类手术：包括宫腔镜、腹腔镜、宫腹联合等三、四级高难度手术操作技术，以及私密整形如阴道紧缩、处女膜修补、阴蒂包皮小阴唇整形等手术，擅长宫颈环扎手术；掌握规范孕期保健、产科各种并发症、合并症的诊治及胎吸、产钳及臀牵引术等产科助产技术。

宫颈环扎术主要是指使用无创伤缝合术缩小宫颈管内口，使之关闭，以维持妊娠至足月，用以预防早产与晚期流产的一种手术治疗方法。宫颈环扎术可以有效治疗宫颈机能不全导致的子宫颈口松弛或子宫颈内口闭锁不全。通俗一点讲，宫颈机能不全就像宫颈口的一个橡皮筋松了，把宫颈口绳子系起来，可以让宝宝在里面继续生长。

10月11日，韩文红副主任医师及团队为陈茵进行了“经阴道子宫颈紧急环扎术”，手术非常顺利，成功为陈茵子宫颈增加一把“安全锁”，为胎儿在子宫内的生长铸牢了安全屏障。

记者了解到，自2017年瑞康医院开诊以来，妇产科团队已先后成功开展了90余例“经阴道宫颈环扎术”， 其中包含7例双胎产妇，均成功帮助妈妈们保住胎儿，顺利分娩，圆了她们及家人的“宝宝梦”。

韩文红介绍，宫颈机能不全，主要是由于先天发育不良和后天损伤引起，导致中晚孕期无痛性、进行性宫颈管缩短、展平、扩张，羊膜囊突出宫颈口，最终导致流产或早产，是复发性中晚孕期流产或早产的重要原因。宫颈机能不全主要原因包括宫颈先天结构缺陷，由于反复流产、宫颈扩张、引产或急产导致的宫颈裂伤，宫颈锥切、广泛性宫颈切除等导致的功能障碍与感染。“如果有典型宫颈机能不全原因流产史或有以下高位因素者，建议在孕前行宫颈机能测试，以便于早发现早治疗。”

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01 子宫颈机能不全的诊断

1、若孕妇既往出现无预兆、无腹痛的晚期流产病史或者极早产病史≥3次，可诊断为子宫颈机能不全。

2、≤2次无产兆、无腹痛的晚期流产病史或极早产病史，但符合以下任何一点也可诊断：

(1) 孕24周前阴道超声测量子宫颈长度≤25mm，伴有子宫颈管缩短，宫口开大；

(2) 非妊娠期时，阴道超声测量子宫颈长度≤25mm；

(3) 非妊娠期时，医生检查子宫颈可无阻力通过8号扩宫棒。

02 子宫颈机能不全的预防

具有高危因素的孕妈妈应尽早寻求专业医生的帮助，做到提早预防，适时治疗。

1、有广泛子宫颈切除术史的孕妈妈，可在孕前行预防性经腹腔镜子宫颈环扎术。

2、有子宫颈锥形切除术史的孕妈妈，可在专业医生综合评估后，选择是否行预防性子宫颈环扎术。

3、避免反复人流及多次分娩，以减少对宫颈的损伤。

4、孕期注意休息，避免劳累；注意会阴卫生，减少对子宫颈的刺激。

5、定期产检，及时发现子宫颈机能不全。

6、遵从产科医生预约定期产检，发现宫颈技能不全及时实施手术治疗。

小贴士：孕妈妈们通过识别子宫颈机能不全高危因素，尽早就诊，及时予以治疗，就能为子宫“关门上锁”，给宝宝一个安全的“家”。

校对 徐珩

编辑 : 孙燕