图源 视觉中国
肠易激综合征“重女轻男”
南京市中西医结合医院肛肠科主任王元钊介绍,肠易激综合征表现包括腹痛、腹胀、排便习惯改变、大便性状异常以及粘液便等临床综合征。该症状主要影响中青年人,多发生在20~50岁之间,女性相对于男性更为多见。此外,肠易激综合征常常伴发其他胃肠道功能紊乱性疾病,如功能性消化不良。
在临床上,可以根据排便特点和粪便的性状将肠易激综合征分为便秘型(一型、二型)、腹泻型(五型到七型)、混合型(腹泻和便秘交替出现)和不定型,其中腹泻型较为普遍。这种疾病在发病时会严重干扰患者的工作、学习、日常生活以及心理健康,降低患者的整体生活质量。
肝郁脾虚型患者居多,中医内外结合诊治有优势
“我们门诊中也常遇到这样的患者。之前一位中年女性患者,腹痛腹泻半年,每日会有7~8次大便,其中夜间3、4次,严重影响睡眠,精神痛苦不堪,体重也开始下降,但是肠镜检查未见明显异常,最后诊断为肠易激综合征。”王元钊介绍,这位患者通过口服中药和中医腹部膏摩等中医外治法治疗两周后,基本恢复正常,大便每日恢复到1~2次,腹痛消失,精神也好多了,但这种病容易复发,应该注意日常调养,饮食清淡,精神愉悦,适量运动。
在王元钊看来,肠易激综合征多发生于焦虑型人格,或继发于生活应激之后,患者表现为反复发作的下腹胀痛、腹泻与便秘交替、排矢气、排便不尽感等,但很少有肠道器质性疾病。中医辨证分型,选用合理验方,常可收到良好效果。上面这个病例就是肝郁脾虚型,用了疏肝理气健脾的中药调理之后,效果还不错。
注意三个方面,远离肠易激综合征
专家提醒,病程6个月以上且近3个月来持续存在腹痛、腹胀、腹部不适,并伴有下列特点中至少2项:与排便相关、伴有排便频率改变、伴有粪便性状或外观改变,就需要警惕可能存在肠易激综合征。
同时,以下症状不是诊断所必备,但属常见症状,这些症状越多越支持肠易激综合征的诊断:排便频率异常(每天排便多于3次或每周少于3次);粪便性状异常(块状/硬便或稀水样便);粪便排出过程异常(费力急迫感、排便不尽感);黏液便;胃肠胀气或腹部膨胀感。缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常也需要引起关注。
肠易激综合征该如何避免?王元钊指出,首先应饮食有节。饮食注意定时定量,避免过饥过饱,多摄入富含食物纤维的食物,多吃蔬菜、谷类、玉米,有利于肠蠕动;尽量避免摄入过于肥腻、辛辣、重口味的食物;寒凉饮食易伤脾阳,需规避进食寒凉食物,如海鲜、冷饮、牛奶等。
在作息方面,避免长期过度劳累,避免受凉,养成定时排便、排便不久蹲、规律作息等习惯。建议经常锻炼,传统的中医保健功法如五禽戏、八段锦等对调整胃肠功能有一定的作用。
值得一提的是,想要远离肠易激综合征还应保持心情舒畅,培养积极的生活心态,避免不良情绪的刺激。学会有效应对压力的方法,如体育锻炼、与朋友谈心,尝试中医音乐疗法等,有助于减轻可能的心理压力对肠道的影响。
通讯员 杨璞
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 陶善工
编辑 : 胡妍璐
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