都是“老烟民”，祖孙三代患慢阻肺！致死性高，慢阻肺秋冬这样防治

80多岁的李大爷一家三代均患有慢阻肺，且都十分爱抽烟。11月20日，“2024年世界慢阻肺日”南京地区大型科普义诊活动现场上，专家指出，长期抽烟是慢阻肺的高危因素之一，慢阻肺患者一定要戒烟；专家还呼吁，肺功能检测是诊断慢阻肺的“金标准”，这项检查同样不容忽视。秋冬季，呼吸道疾病高发，市民还应做好预防工作。

义诊现场  沈庆/ 摄

祖孙三代都爱抽烟，均患慢阻肺

今天义诊现场，围满了前来咨询的患者，一位80多岁的李大爷（化姓）令医生印象深刻。经问诊得知，老李一家三代均患有慢阻肺，他属于重度慢阻肺，60岁的儿子为中度慢阻肺，30多岁的孙子已表现出早期症状：咳嗽、咳痰，活动后气喘......他们还有一个共有的不良习惯——很早就开始抽烟。

专家指出，慢阻肺的高危人群主要有两大类：第一大类就是长期吸烟者，包括被动吸烟者，长期接触厨房油烟的家庭妇女等；另一大类是职业性粉尘暴露者，长期接触柴火、烟雾等；慢阻肺还存在一定的遗传倾向，国内并不多见；此外，反复肺部感染也是慢阻肺的高危因素。

“金标准”，肺功能检测不容忽视

当前，我国慢阻肺患者群体非常庞大，有将近1亿人。慢阻肺已成为我国第三大致死性单个疾病，其危害随着病情发展而逐步加重。患者往往早期症状不明显，但随着肺功能的下降，活动能力显著降低，甚至可能卧床。长期缺氧还可能导致肺动脉高压、慢性肺心病及心力衰竭。因此，慢阻肺的早期诊断和规范治疗至关重要。

据了解，肺功能检测是诊断慢阻肺的“金标准”，主要通过测量第一秒呼气容量（FEV1）与用力肺活量（FVC）的比值，在吸入支气管扩张剂后，该比值仍低于0.7，即可确诊。此外，胸部CT等检查也有助于了解病情严重程度及可能的并发症。通常CT影像学检查，主要观察肺部形态变化，肺气肿严重程度以及是否出现病变；而肺功能检测，更能反映肺将氧气吸入二氧化碳排出的能力。

同样是呼吸道疾病，同样可能引起呼吸困难，很多人会误以为慢阻肺是支气管哮喘。江苏省人民医院呼吸与危重症医学科殷凯生主任医师强调，这两者有所不同，“支气管哮喘主要是支气管平滑肌上的功能异常，发病时会出现呼吸通气功能的障碍，通常哮喘病人不发病时，肺功能可以完全正常；但慢阻肺患者一旦确诊，肺功能几乎不可能完全恢复正常，即使不发病，检测肺功能也可查出异常。”

义诊现场  沈庆/ 摄

秋冬季易发，慢阻肺防治这样做

慢阻肺（COPD）是以慢性气道炎症为特征的呼吸道疾病，尽管慢阻肺不可完全逆转，但其发生与发展可通过早期预防和及时干预得到控制。江苏省中医院呼吸与危重症医学科主任周贤梅主任医师表示，慢阻肺的预防，要从病因着手，首要举措是减少吸烟，其次是避免职业暴露；对于确诊患者，则需注重“已病防变”，通过规范性治疗减缓肺功能的恶化速度，预防急性发作和并发症，降低病死率，“尤其是秋冬季，慢阻肺患者症状一旦急性加重，应及时就医。”

中医的“冬病夏治”也是调理方式之一，周贤梅主任在义诊现场介绍说，“夏季，慢阻肺患者通过内服和外治等方式提升抵抗力，以预防冬季可能出现的急性加重。因为慢阻肺高发于冬季，每急性加重一次，肺功能就下降一次，康复也更困难。”对于稳定期的患者，秋冬季，也可以适当服用膏方，增强机体免疫力，减少急性加重。

扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 盛媛媛

编辑 : 朱亚萍