【视频】这个肿瘤，喜欢长在手上！｜诊室病例

“太感谢医生了！没想到我的这个包块竟然是个肿瘤！”30岁的王女士右手腕部包块已经2年了，因为生长缓慢、只是偶有疼痛，以为是腱鞘囊肿，一直没有在意。但近日，因肿块变大、疼痛加剧并伴有手麻的症状，王女士便来到了南京同仁医院就诊，经首诊医生仔细问询后建议核磁共振检查，结果考虑为腱鞘巨细胞瘤。

“患者来就诊时，在其手腕处已经看到有一个较为明显的肿块。一般这个位置常见的都是腱鞘囊肿，但患者已经出现手部麻木、按压疼痛感明显，代表已经压迫神经，不得不进行处理。“骨科主任周利武回忆说，当时核磁共振检查肿瘤已接近鸽子蛋大小，且内部非液体，排除了腱鞘囊肿的可能，初步考虑为腱鞘巨细胞瘤。

手术时，周利武主任对肿块进行了完整游离切除，以免复发。同时还对侵蚀的周围组织进行了清除，修复了被压迫的伸肌腱以恢复关节功能。腱鞘巨细胞瘤大部分为良性肿瘤，也有恶性的可能，但较为罕见。王女士术后的病理结果显示为良性，这让她一直悬着的心放了下来。

周利武主任介绍，腱鞘巨细胞瘤是手部第二常见的肿瘤疾患，好发于30—50岁青壮年，女性略多于男性。目前病因不明，可能与外伤、炎症、基因、胆固醇代谢紊乱有关。腱鞘巨细胞瘤为良性肿瘤，外科手术是主要治疗方法，但该肿瘤细胞生长活跃，容易复发。据文献报道，该病复发率在5%— 50%之间。

腱鞘巨细胞瘤又称纤维黄色瘤、色素沉着绒毛结节性肌腱滑膜炎等，多发生于手指、手腕等部位腱鞘，症状表现为缓慢生长的无痛性结节，平均直径1-3厘米，质地坚硬，部分患者肿瘤变大后可侵蚀邻近骨骼、关节、肌腱、血管神经等组织，会影响肢体活动。周利武主任提醒，由于腱鞘巨细胞瘤在手部发病率较高，当手部出现无痛性肿块，单个或多个，呈豆粒样或结节状隆起，大小不等，触之较硬，无明显压痛等异常情况，建议及时到医院就诊，由专业医师进行明确的诊断。

通讯员 张水心

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

校对 王菲

编辑 : 郭凤