行走不稳，真的是中风吗？可能是患上了帕金森病！

4月11日是第24个世界帕金森日。“医生，我行走不稳，是中风吗？”这是很多老年患者就诊时说的第一句话。由于脑血管病是老年患者的最常见疾病，也是为大众所熟知的疾病，因此当出现行走不稳、步态异常，伴有记忆力下降、性格改变、睡眠障碍等症状时，早期往往会被诊断为脑血管病。专家提醒，行走不稳不一定是“中风”，可能是患上了帕金森病。

医生在为患者诊断

王先生行走不稳一年有余，反复就诊了多家医院进行治疗。在完善了头颅磁共振检查，明确有多发梗塞灶后，医生予以脑血管病相关治疗。但症状并无明显改善，反而越来越重，后被收治入院。苏州科技城医院神经内科主任医师蔡增林在查房时发现，王先生走路是典型的“小碎步”，除行走不稳以外，还伴有逐渐加重的记忆力下降。仔细追问病史，发现患者长期服用“复方降压片”降压治疗！这类降压片长期服用会出现帕金森症状，导致继发性帕金森综合症！结合患者的症状、体征及明确服药史，蔡增林判断，这才是王先生“不好走路”的真正原因。最后，蔡增林为王先生予以停药和相应的对症处理，一段时间后，老先生的症状明显改善，验证了当时的诊断。

患者李阿姨一住院就要求“通血管”治疗，坚持说自己是得了“小中风”。经过医生查体发现老太太存在四肢肌张力增高，右侧更明显。行走缓慢，转身困难，面部表情减少，还伴有右手轻微的静止性震颤。追问病史，发现近一年来李阿姨还存在睡眠障碍的情况。虽然头颅磁共振上提示有腔隙性梗塞灶，但显然以往反复地通血管治疗并不能缓解李阿姨的症状。医生综合考虑帕金森病诊断，予以小剂量多巴替代治疗后，李阿姨的病情明显好转。

根据以上病例可以发现，帕金森病以及表现为帕金森综合症并不一定有明显的“手抖”、“震颤”情况，早期症状不明显时往往会导致漏诊和误诊，临床上多见的“不好走路”其中很大一部分即是帕金森相关疾病的患者。苏州科技城医院神经内科主任医师蔡增林表示，帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理。帕金森病病因未明，目前还没有根本预防方法，属于慢性进展性疾病，如不及时治疗，患者生存期明显缩短。最好的治疗方式就是早发现并到规范的专科医院接受治疗，患者可保持长期生活自理，享受较高的生活质量，实现与正常人一样的期望寿命。紫牛新闻记者 张毕荣 通讯员 江晓燕

编辑 : 郭凤