听力明明下降了，为何还会在嘈杂的环境下听得更清楚？

在多数人的意识里，都会认为听力随着年龄的增长而衰退是一种自然现象，但其实它也可能是一些疾病的早期信号。近日，50多岁的市民蒋先生就因为有听力下降症状，经专业检查后被诊断为耳硬化症。

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“这位患者开始感觉听力下降的时候并没有引起重视，也没有去医院就诊。直到他有一次去商场购物，发现在那么嘈杂的环境下，耳朵却听得更清楚了。因为这种反常的表现，才促使他来到医院做相关检查。”南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师孟洁告诉记者，耳硬化症是一种不明原因的疾病，对患者听力造成的损失也是一个长期的、缓慢加重的过程，早期很容易被忽视，更有甚者可能因此导致更加严重的耳聋。

对于耳硬化症患者来说，听力下降是最主要的症状，通常为进行性、双侧性，但两侧听力下降程度可不一致。有些患者会伴有耳鸣，部分患者可能会出现眩晕症状，尤其是在头部快速运动或改变体位时，可能与内耳病变影响前庭功能有关；有些患者有时会感觉耳部有闷胀不适的感觉，可能与中耳内压力变化或咽鼓管功能异常有关；也有些患者会如蒋先生一样，在嘈杂环境中听力反而可能比在安静环境中好，医学上称作“韦氏误听”现象。孟洁坦言，虽然耳硬化症有着和多数耳病类似的症状，但耳硬化症相对罕见，也需要经过观察鼓膜、听力学检查、盖莱试验、颞骨高分辨CT等才能明确诊断。

目前，关于耳硬化症的治疗方案主要有手术治疗和佩戴助听器。 孟洁介绍，当下主要的手术方式为人工镫骨植入术，通过在镫骨上打孔，植入人工镫骨来改善听骨链的活动，从而提高听力。而对于不适合手术或不愿意接受手术的患者，佩戴助听器是一种有效的治疗方法，可以根据患者的听力损失情况，选择合适的助听器来改善听力。

“很多人都没有定期检查听力的习惯，特别是中老年人，这就可能导致一些耳部健康问题无法被早期发现和干预。”孟洁说，全频段听力检测仪可以精准识别不同频率段的听力损失，帮助早期发现问题，建议中老年人每年进行一次听力检查，尤其是有家族性耳聋史者、长期暴露于噪声环境者（如工厂工人、音乐爱好者）、患有慢性疾病（如糖尿病、高血压）者等，更需要对耳朵的健康有所关注。

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

编辑 : 石伟