殷国勇教授(左一)团队小患者们实施精准手术
脊柱侧弯的病情让她的身体雪上加霜,频繁的头痛和体力不支导致她长期缺课,生活和心理也备受困扰。村医的一句“南京能治着。”点燃了全家的希望,通过村医介绍,央金一家得知了“脊梁工程·苏青协作”公益项目。江苏省人民医院骨科主任殷国勇教授团队接诊后,在查房时明确央金属于马凡综合征并发脊柱侧弯畸形,考虑到患者年龄较小,脊柱生长潜能较大,适合生长棒矫正以维持发育。“孩子的情况复杂,我们会为她制定个性化方案,帮助她挺直脊梁。在后续的随访中我们也会继续帮助她。”
五岁半的“小勇士”术后成功长高8厘米
另一位患者朗杰(化名)年仅5岁半,来自玉树州牧区。1岁半时,家人换尿布时便发现他的脊柱异常,但当地医院建议待其年龄增长后再行手术。这一等就是四年。直到今年,朗杰的父亲偶然看到“脊梁工程”的报道,在当地医生协助下,他与堂兄带着朗杰跨越千里来到南京。朗杰虽然年龄小,但是非常活泼大方,知道自己此次来南京是为了治病,保持着非常乐观的态度。
经过检查,专家发现朗杰的脊柱侧弯虽发现早,但因长期未干预已形成明显畸形。殷国勇教授介绍,“朗杰虽然是本次手术最小的孩子,但病情却是最严重的。如果现在不手术,等孩子再大一点,脊柱侧弯会逐渐加重,更严重的是脊柱会变得逐渐僵硬,后期矫形将会更加困难。另外严重的脊柱侧弯往往会压迫肺部引起呼吸困难,甚至压迫心脏、腹部等脏器,严重影响患儿寿命。”
“孩子年龄小,脊柱就特别小,生长棒矫形需要植入椎弓根螺钉,这个手术需精准到毫米。”殷国勇教授介绍,另一方面患儿年龄较小,手术的麻醉也是一个挑战。因此团队联合麻醉与围术期医学科、儿科等科室进行了多学科讨论并制定了手术和康复方案。
术前殷国勇教授给患儿查体
考虑到术中的体位和小朋友的体型,手术室为朗杰等孩子们搭建了特殊缓冲垫,并提前准备了儿童专用的手术器械;手术过程中采用骨科手术机器人辅助,使得椎弓根螺钉置入更精准,最大限度减少手术给孩子带来的创伤。
“生长棒矫正技术主要适用于年龄较小脊柱生长潜力较大且支具等保守效果不佳的脊柱侧弯患儿,该技术可以既矫正畸形,又为发育预留空间。虽然我们面临着巨大的挑战,但是我们全力以赴,让孩子们顺利手术,未来能正常生活、学习。”殷国勇教授强调。经过精心的准备,第三批五位患儿手术全部顺利完成。
小患者术前
小患者术后
记者了解到,这段时间,科室护理团队除了为孩子做好特护,还特别邀请了儿科的护士长多次前来,一起进行术前和术后的护理指导。护士们和医生们一起关注他们的康复、疼痛管理、心理支持等,特别是在孩子们的疼痛感减弱些之后,鼓励和指导他们佩戴支具下地行走。“刚开始孩子们可不愿意了,但是在大家的鼓励下,他们也都成功、勇敢地下床走起来了。”护士长贾艳说。
孩子术后康复阶段也很重要。骨科手术团队的黄振飞主治医师表示,根据前两次的工作经验,科室邀请康复医学科、儿科、营养科共同为孩子们定制了康复计划、营养计划,并通过游戏缓解他们的心理压力。“最小的朗杰术后长高了8厘米、央金长高了4厘米,看到孩子们逐渐恢复健康,我们很高兴。后期我们还会再次前往青海,做好项目的早期筛查和前几批孩子的随访工作。”
青海江苏两地联动,患儿们顺利康复返回家乡
3月18日,本次手术的5名孩子康复出院了。出院前,因开展青海省医疗人才"双向组团"培养工作回到南京的江苏省人民医院援青海海南州人民医院乔莉副院长也来到医院看望这些孩子们。“看到他们长高了、爱笑了,我们也非常欣慰。无论是江苏还是青海的工作人员,大家时刻在关注他们的进展,从筛查到出行到手术后的康复随访,江苏和青海的专家们将一起为孩子们的健康保驾护航。”
江苏省人民医院援青海省海南州人民医院乔莉副院长(右一)来到医院看望手术后的孩子们
出院前,小患者和家属们为医护人员送上哈达和锦旗
临行前,5位患儿的家属向医护人员献上了哈达和锦旗,其中一位小患者还准备了感谢信,她在信中动情地说道“有医护们的深情关注,让我们如沐暖阳,你们是患者眼中的绽放红梅,心中的白衣天使……”孩子们的家长纷纷表示:“没有‘脊梁工程’,孩子们这辈子可能就无法挺起脊梁了……来到这里,我们感受到了江苏人民的温暖,特别是江苏省人民医院的医生、护士们还有社工志愿者们,考虑非常周到、贴心,为我们精心布置病房、准备玩具零食、为我们准备藏历新年的庆祝活动,这种感谢,言语真的无法表达……”
本次手术的小患者写给医护人员的感谢信
病房陪伴小患者
这份跨越千里的温暖,正让更多“弯曲的幼苗”向阳生长。正如央金父亲所言:“能让孩子挺直腰板,就是我们最大的心愿。“江苏省人民医院骨科团队多次深入海拔4000米以上的牧区义诊,为高原牧区提供健康咨询、疾病科普和治疗救助。医疗帮扶不仅是技术的传递,更是生命的托举。”江苏省人民医院骨科主任殷国勇坚定地说。
通讯员 吴倪娜 张伶俐 林鑫萍
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 严静
编辑 : 郭凤
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