月经异常＝妇科疾病？问题还可能出现在脑部！

在最近热播的电视剧《仁心俱乐部》中有这样一段剧情：即将要艺考的女孩嘉嘉6个月没有来例假，总是一阵一阵地冒冷汗，有时胸口也会湿湿的，母亲甚至以为自己的孩子是怀孕了，但就诊后经医生诊断为脑垂体瘤。一说到月经异常，很多人都认为是妇科问题，为何“罪魁祸首”是脑瘤？南京同仁医院神经外科主任医师杨佳强在接受记者采访时表示，泌乳素分泌型垂体瘤会影响体内泌乳素水平异常，女性患者主要表现为闭经、泌乳、不孕等，而男性患者则可能出现乳房增大、性功能低减、不育等情况。

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“脑垂体瘤是颅内的一种常见良性肿瘤，主要长在大脑底部的‘垂体’这个器官上，但多不易恶变。”杨佳强介绍，垂体瘤可以分为泌乳素型垂体瘤和生长激素、促肾上腺激素和无功能性腺瘤等多种类型。“剧中患者佳佳的脑垂体瘤应该就属于泌乳素型，临床上其发病率占到了脑垂体瘤的20%-40%。”

前两天，杨佳强就接诊了一位20多岁的女性泌乳素分泌型垂体瘤患者，主要表现就是闭经，但因为发现得早，肿瘤也没有对周围脑部神经造成威胁，可以通过口服溴隐亭药物治疗来降低泌乳素水平，从而使临床症状得到减轻和改善。

“月经不调并不罕见，如果不明原因停经半年以上，甚至伴随头痛、视力下降、视野缺损和内分泌等症状，建议到妇科进行就诊、调理的同时，更要警惕可能是内分泌的“司令部”——垂体出现了异常，很有可能是肿瘤已经压迫到了视神经引起了视力问题。”杨佳强强调说，虽然脑垂体瘤属于良性肿瘤，但也存在一定的危险性，比如垂体瘤卒中，表现为突然的头痛、视力障碍、眼肌麻痹等，会影响患者意识，甚至危及生命。

除了垂体泌乳素瘤，还值得一提的是生长激素垂体瘤。杨佳强提醒，如果发现身高明显超出同龄人许多，出现全身皮肤粗糙变厚、唇鼻肥厚、手足粗大等特殊外貌，需怀疑肢端肥大症（儿童患者表现为巨人症），建议及时去医院就诊，排除生长激素垂体瘤的可能。“目前，垂体瘤绝大部分患者都可以通过内镜手术获得良好预后。”

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

校对 盛媛媛

编辑 : 胡妍璐