女童老“嘟嘴”竟是病！ 这些小动作短暂重复家长要警惕

小朋友时不时嘟嘴，是调皮还是卖萌？镇江10岁女孩霏霏（化名）时不时就会嘟嘴，父母原以为她的这些小动作就是活泼调皮的表现，没想到随着时间发展，霏霏嘟嘴的频率越来越高。妈妈在网上一通搜索，高度怀疑孩子得了“抽动症”，连忙赶到镇江江大附院（又名江滨医院）儿科问诊。儿科主任医师李玉勤接诊后，进行了详细的病史询问和体格检查，认为抽动症可能性不大，随后通过长程视频脑电图检查捕捉到了幕后“元凶”——癫痫。

李主任

4月10日，采访中李主任特别提醒：“癫痫”发作不一定就是四肢抽搐、口吐白沫，儿童频繁嘟嘴、挤眼、愣神等看似不严重的“小动作”，也可能是癫痫的表现！并且，很容易被家长忽视。

一天嘟嘴几十次，一项检查破解谜团

大约半年前，妈妈发现霏霏有嘟嘴的习惯，刚开始只是偶尔发生，持续几秒就结束了，家人觉得可能是孩子调皮的小动作，便没太放心上。

最近两个月以来，霏霏嘟嘴的频率明显高了，严重时一天能有几十次。妈妈也尝试让孩子改掉嘟嘴的习惯，但霏霏的回答让妈妈很是意外：“妈妈，我不知道自己嘟嘴了啊......”

随着霏霏不自主地嘟嘴频率越来越高，妈妈也逐渐意识到了问题的严重性，她在网络上搜索了不少资料，认为孩子可能是患上了抽动症，于是连忙带着霏霏来到江大附院儿科就诊。

检查

儿科主任医师李玉勤接诊后发现，孩子的症状并不像抽动症的表现，反而更像是癫痫。为了明确诊断，李主任建议霏霏接受长程视频脑电图检查。

视频脑电图检查时，霏霏嘟嘴的症状出现了数十次，还伴有短暂的愣神。结合发作期脑电图有阵发的广泛性放电，真相终于浮出水面——霏霏并不是抽动症，而是口周肌阵挛伴失神，是一种全面性癫痫综合征。

多在儿童、青少年时期发病，警惕短暂重复小动作

确诊癫痫，让霏霏父母很是疑惑：“是不是搞错了？我家孩子从来没有抽搐过啊！”李主任解释，癫痫因为俗称“羊癫风”，所以很多人误以为癫痫的症状就是突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫等“抽风”的表现，其实不然，“抽风”只是癫痫的一种发作类型，儿童癫痫的表现是非常多样的，很多确诊的孩子从来没有过“抽风”的表现。

李主任强调，60%至70%的癫痫是在儿童和青少年时期发病，除了四肢抽搐、口吐白沫这样的“大发作”之外，癫痫还会表现为一些短暂而重复的“小动作”，需要家长及时甄别。

癫痫的隐匿表现：

1、愣神：与发呆有明显区别，通常会突然停止正在进行的活动，旁人提醒不会及时给出回应。发作结束后，可能对刚刚发生的事情没有任何印象。

2、肢体抽动：可表现为全身或四肢抖动，有些幼儿家长会误以为是“打尿颤”。

3、奇怪的表情和动作：不自主地点头、挤眼、转头、嘟嘴等，经常被误以为是在搞怪。

4、痴笑：莫名其妙地发笑，笑一阵后突然停止。

5、幻嗅、幻听、幻视：如在空气清新的环境中说闻到了难闻气味；在安静的环境下听到吵闹的声音，或者突然诉说看到动物等。

长期反复的癫痫发作会使大脑处于一种持续的异常的放电活动状态，造成脑功能的损伤，导致智力和行为的发育迟缓。因此，早发现早治疗是癫痫防治的关键。李主任解释，确诊癫痫并不可怕，它不是“不治之症”，通过规范治疗，大多数患儿都能有效控制病情。

霏霏确诊癫痫后，通过抗癫痫药物治疗，嘟嘴、愣神的症状得到了有效控制，现已恢复正常学习生活。

治疗

癫痫、抽动症难甄别，关键看视频脑电图结果

儿童抽动症和癫痫发作时，症状有不少相似之处，很多患儿家长容易将两者混淆。

李主任解释，抽动症和癫痫存在本质上的差别，抽动症是与遗传、心理及环境等相关的神经精神疾病，而癫痫是脑部神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

临床上，鉴别两种疾病最直接的方式就是视频脑电图检查。一般情况下，脑电图检查时，抽动症患儿抽动时同步脑电图正常，而癫痫患儿发作时脑电图会出现相应异常放电。

视频脑电图是脑电图和视频的结合。在脑电图设备基础上增加了高清摄像头等视频设备，可同步拍摄患者的临床表现，完整记录脑电活动和临床发作，为神经系统疾病的诊断、治疗提供客观准确的依据。

需要说明的是，该项检查无任何电磁刺激，是一种非常安全且没有损伤的检查技术。

通讯员 孙卉 钱小蔷

扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云

校对 盛媛媛

编辑 : 石伟