从就诊到去世只有10分钟，急性会厌炎到底有多凶险？

近日，有媒体报道，26岁的小媛（化名）跟朋友一起吃了顿麻辣火锅后喉咙不太舒服，到了第二天早上，小媛的咽喉疼痛显著加重，并伴随出现了呼吸困难的症状，可她一到医院就突然倒下了，医护人员全力抢救仍未能挽回她的生命。据悉，造成这场悲剧的元凶就是急性会厌炎。南京同仁医院耳鼻喉科副主任医师任妍妍在接受采访时表示，急性会厌炎是耳鼻喉科门诊常见且凶险的疾病，感染是常见诱因，发病急、进展快，但及时就诊治疗多可获得良好预后，少数患者需气管切开。

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可能看到这个案例的报道，很多人难免会把急性会厌炎和吃火锅联系在一起。任妍妍告诉记者，其实更多的可能是该患者在吃火锅的过程中辛辣食物、过烫食物的刺激，削弱了黏膜的保护屏障，导致会厌黏膜的炎症，出现会厌舌面充血、水肿，甚至会厌肿胀呈球形。若本次发病以前，会厌已因感染或过敏处于轻微炎症状态，辛辣、过烫食物可能“火上浇油”，加剧会厌水肿，诱发急性会厌炎的发作。

任妍妍回忆说，上周就接诊了一位40多岁的女性患者，在感冒后咽喉也出现了疼痛感，一开始并没有在意，以为就是因为感冒引起的，可是到了第二天不仅疼痛感更加明显，也出现了呼吸困难的情况，便立刻到医院就诊，进行喉镜检查时发现会厌囊肿感染形成了会厌脓肿而引发了急性会厌炎，会厌脓肿占据了整个会厌舌面，患者呼吸困难明显。考虑会厌脓肿较大，堵塞喉口，决定急诊行全麻手术切除会厌脓肿，解除患者喉梗阻。在麻醉科给患者实施清醒经鼻可视麻醉喉镜引导下全麻后，任妍妍为该患者实施了会厌脓肿切除术，手术顺利，患者术后即消除了不适症状，术后3天出院。

会厌是咽喉要道的重要关卡，呼吸时会向上开放，保证气流能够顺利进入气管；吞咽时会关闭喉口，防止食物或水进入气管，保护气道。任妍妍解释说，当会厌高度肿胀时，容易堵塞喉入口产生喉梗阻，完全堵塞气道数分钟就可能会引起窒息，如果没有及时去医院就治，延误了病情，患者可能出现窒息甚至死亡。“急性会厌炎不仅可能导致剧烈的咽喉痛（吞咽时加重，严重时连唾液也难咽下）、讲话含糊不清等局部症状，也可导致畏寒发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状，需尽早识别。”

“重度鼾症患者、慢阻肺患者、冠心病患者等及免疫力低下者需格外警惕，急性会厌炎可能迅速进展为气道梗阻。若在食用辛辣、过烫食物后出现剧烈喉痛、流涎、喘鸣（高调呼吸音），一定要立即就医，排除急性会厌炎。”任妍妍提醒，鼻、扁桃体、咽喉不适也最好尽快就诊，以免炎症蔓延至会厌引起急性会厌炎。

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

校对  石伟

编辑 : 潘政