一台手术，修复二三尖瓣、置入人工心脏、再搭三根“桥”

一台手术，7个小时，她历经人工心脏植入、冠脉搭桥手术及瓣膜成形手术。4月17日，无锡明慈心血管病医院，68岁的尤阿婆在一个多月的治疗后终于可以康复出院。

尤阿婆患有冠心病，同时又引起缺血性心肌病，四年前开始出现胸闷、气短等不适症状。她曾在当地医院多次住院治疗，并去过上海就医。由于心脏血管狭窄严重，医生为其置入两枚支架。然而，术后一周，尤阿婆再次出现胸闷气短症状，在当地医院接受药物球囊扩张治疗后，症状虽有所缓解，但仍需长期依赖药物治疗，而且心衰间断发作。今年2月，尤阿婆的病情进一步加重，为寻求更有效的治疗，她慕名来到江苏首家中德技术合作的三级心脏病专科医院——无锡明慈心血管病医院。经过全面系统的检查，发现尤阿婆冠脉病变严重引起急性心衰，并伴有二尖瓣、三尖瓣中度关闭不全、阵发性房颤，存在急性心肌梗塞、恶性心律失常、心功能恶化、重要脏器栓塞甚至猝死的高风险。

冠脉搭桥是治疗严重冠心病的有效且能确保远期预后良好的首选手段。但尤阿婆冠脉病变严重、心功能极差，如果单纯做搭桥手术的话，围手术期需要冒极大的风险。随着医学技术的进步，左心室辅助系统为终末期心衰患者提供了另一种选择，即人工心脏装置，在左心室处安装一个血泵装置，直接替代左心室工作，血液从二尖瓣通过后，直接由左心室通过血泵直接输送到主动脉，再由主动脉运送到全身各处，维持血液循环。

医院多学科团队经过反复充分讨论，认为冠状动脉搭桥联合左心室辅助（人工心脏）及瓣膜成形的治疗方案对尤阿婆最为有利。为保证患者安全，心脏外科联合心脏内科、心脏超声、医学影像科、麻醉科、手术室、输血科等为患者制定了详细的治疗计划和全方位的支持，确保患者围术期安全。按照既定诊疗方案，尤阿婆接受了手术。术中，杨光院长手术团成功修复二尖瓣和三尖瓣，置入了人工心脏、搭了三根“桥”。整个手术历时七小时，过程虽然艰难，但结果令人欣喜。

作为此次手术的主刀，杨光也是无锡明慈医院院长、心脏外科主任，至今他主刀复杂先心病、冠心病、瓣膜病、大血管等各种心脏疑难手术超1.3万例，在心脏病外科治疗方面有着精湛的医术和丰富的临床经验。无锡明慈医院心脏外科在他的带领下，为更多疑难重症心脏病患者带来了新的希望。

扬子晚报/ 紫牛新闻记者 季娜娜

编辑 : 严静