从双拐束缚到步履生风：淮安二院神经“阻击战”破解脚不沾地的疼痛“密码”

“左脚像被火舌舔舐，轻轻触碰地面就是钻心的疼！”回忆起术后的日子，32岁的李先生（化名）仍心有余悸。一次意外的锐器刺伤导致他左大腿神经受损，虽经手足外科手术修复，但却陷入更深的噩梦——左足麻木、灼痛，轻触即如电击。短短1个月，他沦为双拐“囚徒”，直到在淮安市第二人民医院疼痛科遇见张前西主任团队，一场精准的“神经阻击战”让他重获新生。

张前西主任为患者手术

疼痛迷宫：“小伤”演变为“隐形杀手”

1个多月前，李先生在家削苹果时没拿稳水果刀，掉落扎进左侧大腿，虽然扎进去不深，但瞬间的刺痛让李先生如触电般弹射起身，此时水果刀被桌面抵住，深深扎进大腿内。李先生强忍剧痛，在家人的陪同下来到淮安市二院急诊就诊，手足外科医生为其完善检查后，评估锐器割伤动脉、神经，需手术吻合并进行外固定。经过精细的手术治疗，李先生左下肢伸直、屈曲活动好转，但出现左足麻木疼痛，无法着地，轻触即可诱发剧烈疼痛，于是前往疼痛科门诊就诊。张前西主任接诊后，经仔细检查评估，诊断为“左下肢复杂性区域疼痛综合征”。

“张主任，这是什么病啊？咋没听说过呢？”面对患者的疑惑，张前西主任耐心解释：复杂性区域性疼痛综合征（CRPS）常隐匿于外伤或术后，表现为远超原发损伤的剧痛、皮肤温度异常、肿胀及运动障碍，被称为“康复路上的隐形杀手”。其机制复杂，涉及外周与中枢神经敏化，传统镇痛药往往收效甚微，患者易陷入“痛不欲生、求医无门”的困境。

破局之道：“针功夫”精准“狙击”疼痛

面对李先生的情况，张前西主任结合影像学与神经电生理评估，确诊为“左下肢CRPS”。团队决定采用“交感神经阻滞术+腰大肌间沟神经阻滞术”组合拳：通过精准注射麻醉药物，阻断过度活跃的交感神经信号，扩张血管、改善局部血供，从源头抑制“疼痛-缺血-疼痛”恶性循环；在CT引导下将药物送达腰丛神经周围，直接调控痛觉传导通路，缓解肌肉痉挛与神经炎症。张前西主任为患者手术。

术后次日，李先生的疼痛评分（VAS）从9分骤降至2分，足部温度回升，肤色渐复红润。一周后，李先生扔掉双拐，进行步态训练；一个月后，他已能自如上下楼梯，甚至重返健身房。“没想到几针下去，折磨我一个月的‘火腿’变回了正常的腿！”他感慨道。

从双拐到奔跑，从绝望到希望，这场“神经阻击战”印证了现代疼痛医学的突破——疼痛不再是无法破解的密码。正如张前西主任所言：“每一例疼痛患者的治愈，都是对生命韧性的致敬，更是医学向疼痛宣战的胜利宣言。”

淮安市第二人民医院疼痛科依托射频治疗仪、超激光治疗系统等先进设备，将神经阻滞与微创介入技术深度融合，实现了“毫米级”精准治疗。此外，科室创新性整合康复医学、心理干预等多学科资源，为患者定制“镇痛-功能重建-心理重塑”全周期方案。  （王惠 王宇）

校对 盛媛媛

编辑 : 朱亚萍