左氧氟沙星会导致跟腱断裂？药师：有可能，但发生率很低

7月9日，话题#左氧氟沙星 跟腱断裂#冲上微博热搜，一度位居榜首。博主“琉玄”发文称刷到一个人在做跳舞的热身动作时跟腱断裂，评论区就有网友留言询问“你跳舞前使用了左氧氟沙星了吗？眼药水也算”，而这位当事人表示确实用了。

一边是大家在眼部感染时经常用到的药物，一边是因剧烈运动或外力冲击等情况导致的足跟后方跟腱组织的损伤，这看似“八竿子打不到一起”的两码事，真的有因果关系存在吗？记者采访江苏省第二中医院药学部药师吴励萍了解到，左氧氟沙星药物蓄积可以破坏跟腱细胞结构，确实存在导致跟腱断裂的可能，但此类不良反应的发生率并不高。

左氧氟沙星是常用的喹诺酮类抗菌药物，抗菌谱较广，常用于呼吸、泌尿、消化、皮肤等多个系统的细菌感染。吴励萍介绍，有资料显示，氟喹诺酮药物的蓄积跟腱断裂相关，还可诱发跟腱炎，因为氟喹诺酮类药物可能干扰肌腱中的胶原合成。另外，缺镁可导致氟喹诺酮类药物诱发跟腱毒性。

记者发现，在左氧氟沙星氯化钠注射液的药物说明书上，就有本类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱炎、肌腱断裂(包括各种给药途径，有的病例可发生在停药后)等注意事项。“相比而言，注射液、口服药的相关危险性会更大一些，所以说明书上也会明确18岁以下的未成年人、孕妇、哺乳期女性等禁用或避免使用。”吴励萍说，而眼药水造成跟腱损伤的不良反应风险就更小了。

不过，有肌腱疾病病史或发生过肌腱炎和肌腱断裂的患者应避免使用氟喹诺酮类药品，如果对诺氟沙星、环丙沙星等其他喹诺酮类药物过敏，也不建议使用。吴励萍提醒，用药期间应严格遵守每日给药间隔，不要提前服药，以免药物蓄积增加不良反应。在用药期间不要喝酒，避免剧烈运动。“使用左氧氟沙星时，还要注意对血糖、心律、中枢等的影响。不过，药物的不良反应发生率并不高，在医生指导下合理用药，可以将用药风险降到最低。病人在用药期间若发现跟腱处有异常，需及时就医，限制患肢运动，多饮水，加速药物的排泄，可能有利于恢复。”

视频 赵晨 许倩倩

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

校对 王丽丽

编辑 : 胡妍璐