8厘米动脉瘤破裂，通大附院医生如何从“鬼门关”抢回这条命？

65 岁的吴先生（化名）被推进手术室时，腹腔像揣着个鼓起的血袋，双侧瞳孔不等大，血压监测不出，几乎处于濒死状态。这个刚刚经历巨大腹主动脉瘤破裂的老人，谁也想不到，半个月后能笑着走出通大附院大门，握着医生的手说：“是你们把我从阎王爷手里抢回来了！”

突发破裂！危在旦夕的转运

半个月前，一场剧烈腹痛将吴先生送入当地医院，CT检查结果令人心惊：一颗直径8厘米的巨大腹主动脉瘤已经破裂！这个被称为“人体定时炸弹”的病灶，破裂后死亡率超过90%，当地医院无力处理，一场与时间赛跑的救治立即展开。

凌晨4点的转运途中，通大附院介入与血管外科副主任医师黄晨的电话已接通，提前了解患者情况。患者抵达抢救室时，面色惨白，呼吸困难，腹部因内出血异常膨隆，血压骤降至70/40mmHg，表情十分痛苦。开通绿色通道、提前备血、开放静脉通路、止血……抢救室医护人员全力做好准备工作。此刻，监测仪器上的数字还在持续下滑，任何多余的搬动与检查都可能导致生命流逝。黄晨电话与科主任赵辉教授紧急沟通后，当机立断：“直接送手术室！”

生死抉择！放手一搏的手术

然而仅仅十分钟，吴先生的生命体征已近崩溃边缘——双侧瞳孔不等大，意识完全丧失，血压、血氧饱和度监测不出，仅存微弱的心跳。“我们不放弃！只要有一点希望我们都要试试。”面对家属的坚定，手术团队决定为这不到5%的成功率放手一搏。

麻醉手术科副主任医师仇利娟以快、准、稳的操作，为脆弱的生命筑起第一道防线。开腹瞬间，视野所及之处被鲜血完全淹没，腹内宛如一片猩红的“血饼”，肠管缺血呈现苍白色，组织界限模糊不清。黄晨冷静辨识解剖结构，凭借数十年积累的丰富经验，最终成功阻断了主动脉及双侧髂动脉，切除了巨大腹主动脉瘤，并完成了人工血管的置换。三个多小时的奋战后，手术顺利结束！

精心呵护！多团队协作的力量

手术结束才成功了一半。吴先生随即被送入急诊ICU，主任医师袁鼎山团队无缝接手，严密监测生命体征，精细调控治疗方案，与手术团队保持动态沟通，随时化解术后风险。术后，吴先生未出现脑梗、肾功能异常等严重并发症，奇迹般地从ICU转回普通病房。最终，他带着重生的喜悦，顺利出院。

“这样的病例能救活，是整个医院体系在‘作战’。” 黄晨坦言：“腹主动脉瘤破裂后抢救成功率极低，破裂后能撑到手术室的患者比例就很低，像吴先生这样手术成功且术后无并发症的更是凤毛麟角。”

面对如此凶险的病例，通大附院如何突围？黄晨道出了关键：能成功，绝非一人之功。畅通的绿色通道确保了急诊团队各环节无缝衔接，麻醉团队反应迅速，为手术创造了不可或缺的前提条件，而术后ICU团队精细化管理，则有效预防了严重并发症，为最终的良好预后提供了坚实保障。正是这环环相扣、高效协作的团队力量，才让这场惊险的救治得以圆满。通讯员 陈静

编辑 : 严静